老年人胃食管反流病的癥狀有哪些
老年人胃食管反流病的癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、慢性咳嗽等。
燒心是胃食管反流病常見的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，通常在進(jìn)食后1-2小時(shí)出現(xiàn)，平躺或彎腰時(shí)加重。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，老年人食管黏膜修復(fù)能力下降，癥狀可能更明顯。可通過抬高床頭、避免睡前進(jìn)食緩解。
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，伴有酸苦味。老年人食管下括約肌松弛頻率增加，胃排空延緩，易發(fā)生反流。長期反酸可能腐蝕牙釉質(zhì)，引發(fā)咽喉炎。建議減少高脂飲食，避免穿緊身衣物增加腹壓。
胸痛多位于胸骨后，可能放射至背部或肩部，易與心絞痛混淆。胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引發(fā)痙攣性疼痛，老年人痛覺敏感度下降，可能表現(xiàn)為隱痛或悶脹感。需通過胃鏡排除食管潰瘍等器質(zhì)性病變。
吞咽困難多提示食管狹窄或功能障礙，常見于長期未治療的胃食管反流病患者。反流性食管炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致纖維組織增生，老年人食管蠕動(dòng)功能減退會(huì)加重癥狀。需及時(shí)進(jìn)行食管鋇餐造影評估狹窄程度。
胃酸反流至咽喉部刺激迷走神經(jīng)，引發(fā)反射性咳嗽，夜間平臥時(shí)尤為明顯。老年人咳嗽反射減弱，可能以干咳為主要表現(xiàn)，易誤診為支氣管炎。若咳嗽持續(xù)8周以上且排除了呼吸系統(tǒng)疾病，需考慮胃食管反流病可能。
老年人胃食管反流病的日常護(hù)理需注意少食多餐，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物；進(jìn)食后保持直立位2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米；控制體重減少腹壓，戒煙限酒以防加重反流。若癥狀每周發(fā)作2次以上或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查評估黏膜損傷程度。
