肺癌咳嗽與普通咳嗽的區(qū)別主要體現(xiàn)在持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、誘發(fā)因素、咳痰特征以及對治療的反應(yīng)五個(gè)方面。

普通咳嗽多由呼吸道感染引起，通常持續(xù)1-3周可自行緩解。肺癌咳嗽呈進(jìn)行性加重，持續(xù)時(shí)間超過2個(gè)月且無緩解趨勢，部分患者咳嗽可能持續(xù)半年以上。這種長期存在的刺激性干咳是肺癌早期常見癥狀之一。

普通咳嗽常伴隨打噴嚏、鼻塞等上呼吸道癥狀。肺癌咳嗽可能合并痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞等警示癥狀。約50%的肺癌患者會出現(xiàn)咯血，多表現(xiàn)為痰中帶有血絲或銹色痰液，這與腫瘤侵犯支氣管黏膜血管有關(guān)。

普通咳嗽多由病毒細(xì)菌感染或過敏原刺激引發(fā)。肺癌咳嗽多為無誘因的陣發(fā)性干咳，夜間平臥時(shí)可能加重。腫瘤壓迫氣管或支氣管時(shí)，特定體位可能誘發(fā)劇烈嗆咳，這種體位性咳嗽具有診斷提示意義。

普通咳嗽痰液多為白色或黃色膿性痰。肺癌患者可能出現(xiàn)黏液性痰或血性痰，晚期患者可見典型的"支氣管鑄型痰"，即咳出樹枝狀痰栓。部分肺腺癌患者會咳出大量泡沫樣痰，每日痰量可達(dá)100毫升以上。

普通咳嗽對止咳藥、抗生素治療反應(yīng)良好。肺癌咳嗽常規(guī)止咳治療無效，需針對腫瘤進(jìn)行治療才能緩解。當(dāng)咳嗽伴隨進(jìn)行性呼吸困難、消瘦等癥狀時(shí)，使用支氣管擴(kuò)張劑也無法改善，這種治療抵抗性提示需進(jìn)行胸部CT檢查。

對于長期吸煙者或高危人群，建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解咳嗽癥狀，可適量飲用羅漢果茶或蜂蜜水潤喉。出現(xiàn)刺激性干咳超過1個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咯血，飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物以增強(qiáng)免疫力。