懷孕2個月發(fā)生腦梗塞需立即就醫(yī)，治療需兼顧母嬰，主要方法有抗凝治療、血壓管理、病因治療、神經(jīng)保護(hù)及產(chǎn)科監(jiān)護(hù)。

妊娠期腦梗塞多與高凝狀態(tài)相關(guān)，低分子肝素是首選抗凝藥物，該藥物不通過胎盤屏障，對胎兒相對。需定期監(jiān)測凝血功能，避免出血風(fēng)險。禁止使用華法林等可能致畸的口服抗凝藥。

妊娠合并高血壓是腦梗塞高危因素，需將血壓控制在范圍。拉貝洛爾是妊娠期較的降壓藥，可改善胎盤血流。需避免血壓驟降影響胎兒供血，動態(tài)監(jiān)測血壓和胎心變化。

需排查卵圓孔未閉、抗磷脂抗體綜合征等特殊病因。對于心源性栓塞，需評估心臟結(jié)構(gòu)和功能；免疫因素導(dǎo)致的需考慮小劑量阿司匹林。治療決策需多學(xué)科會診，權(quán)衡治療收益與胎兒風(fēng)險。

急性期可考慮神經(jīng)保護(hù)劑如胞磷膽堿，但需嚴(yán)格評估藥物妊娠分級。保持頭高位、控制體溫、維持血糖穩(wěn)定等基礎(chǔ)措施對改善腦灌注至關(guān)重要。避免使用甘露醇等可能影響胎盤血流的脫水劑。

需持續(xù)監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。若出現(xiàn)胎盤功能減退或胎兒窘迫，需適時終止妊娠。孕中晚期需預(yù)防深靜脈血栓，分娩時需制定個體化抗凝方案。

妊娠期腦梗塞患者需絕對臥床休息，頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流。飲食宜選擇低鹽、高蛋白、富含膳食纖維的食物，如魚肉、燕麥、西藍(lán)花等，預(yù)防便秘導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。建議每日進(jìn)行被動肢體活動，預(yù)防深靜脈血栓形成。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮加重血壓波動。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)及凝血功能，產(chǎn)后需繼續(xù)抗凝治療6-12周。哺乳期用藥需選擇不進(jìn)入乳汁的抗凝藥物，如達(dá)肝素鈉。后續(xù)妊娠需提前進(jìn)行血栓風(fēng)險評估和預(yù)防性抗凝。