寶寶疝氣通過規(guī)范治療通常可以完全康復。疝氣的治療方法主要有保守觀察、手法復位、疝氣帶固定、腹腔鏡手術、開放手術。
一歲以內(nèi)嬰幼兒的臍疝或腹股溝疝存在自愈可能。隨著腹壁肌肉發(fā)育完善,約80%的小型臍疝可在兩歲前自然閉合。期間需定期復查超聲監(jiān)測疝囊變化,避免哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。
適用于可復性疝氣急性發(fā)作時。由專業(yè)醫(yī)師通過輕柔推壓將脫出腸管還納腹腔,需在發(fā)作后4小時內(nèi)完成。操作后需觀察24小時是否出現(xiàn)嘔吐、血便等嵌頓癥狀,此方法不能病因。
通過特殊材質(zhì)腹帶對疝環(huán)口持續(xù)加壓,防止腹腔內(nèi)容物突出。需每日檢查皮膚受壓情況,配合腹部按摩促進局部血液循環(huán)。該方法對早產(chǎn)兒或手術禁忌患兒適用,但長期使用可能影響呼吸運動。
采用3-5毫米微小切口完成疝囊高位結扎,適用于2歲以上患兒。手術時間約30分鐘,創(chuàng)傷小且恢復快,術后1天可進食,3天能正常活動。該方式能清晰探查對側(cè)潛在疝口,復發(fā)率低于3%。
傳統(tǒng)疝囊高位結扎術適用于復雜疝或嵌頓疝急診情況。術中需修補腹壁缺損,術后需保持切口干燥5-7天。伴有腸管壞死者需延長抗生素使用時間,此類情況康復期可能延長至2-3周。
術后護理需保持大便通暢,可增加火龍果、西梅等膳食纖維攝入;避免劇烈哭鬧時可使用安撫奶嘴;恢復期建議選擇爬行墊游戲替代跑跳運動;定期復查需持續(xù)至青春期前以防復發(fā)。母乳喂養(yǎng)患兒母親應補充足量蛋白質(zhì)和維生素C促進傷口愈合。