寶寶搖晃綜合征有哪些癥狀
寶寶搖晃綜合征的主要癥狀包括嗜睡、嘔吐、抽搐，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致昏迷或死亡。該病由劇烈搖晃嬰兒頭部導(dǎo)致腦損傷引起，需立即就醫(yī)。
1. 嗜睡或異常煩躁
嬰兒可能出現(xiàn)難以喚醒的深度嗜睡，或表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧、無(wú)法安撫的煩躁。這與腦部輕微出血或水腫影響中樞神經(jīng)功能有關(guān)。觀察嬰兒清醒時(shí)是否能與人對(duì)視、有無(wú)眼神呆滯。
2. 進(jìn)食困難與頻繁嘔吐
典型表現(xiàn)為拒絕進(jìn)食、噴射狀嘔吐，與顱內(nèi)壓增高相關(guān)。嘔吐物可能不含食物殘?jiān)咳諊I吐超過(guò)3次需警惕。記錄嘔吐次數(shù)和性狀有助于醫(yī)生判斷病情。
3. 呼吸異常與肢體抽搐
可能出現(xiàn)呼吸暫停、不規(guī)則喘息等異常，伴隨手腳節(jié)律性抽動(dòng)或全身強(qiáng)直。這類癥狀提示腦干受損，需保持呼吸道通暢并記錄抽搐持續(xù)時(shí)間。
4. 瞳孔變化與意識(shí)障礙
雙側(cè)瞳孔大小不等、對(duì)光反射遲鈍是危急征兆。若嬰兒出現(xiàn)昏迷、對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，提示存在廣泛性腦損傷，死亡率可達(dá)25%。
治療方法分為緊急處置和后續(xù)康復(fù)：
醫(yī)療干預(yù)包括顱壓監(jiān)測(cè)、甘露醇脫水降顱壓、苯巴比妥控制抽搐。重癥需亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞，必要時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)。
康復(fù)階段需進(jìn)行三項(xiàng)訓(xùn)練：Bobath改善運(yùn)動(dòng)功能，經(jīng)顱磁刺激促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，水療增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。喂養(yǎng)建議選擇稠厚液體防嗆咳，補(bǔ)充DHA和維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
搖晃綜合征造成的腦損傷40%會(huì)遺留癲癇、智力障礙等后遺癥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即送醫(yī)，避免拍打、喂食等操作。正確安撫嬰兒應(yīng)保持環(huán)境安靜，采用飛機(jī)抱等姿勢(shì)緩解不適。
