成都肝病醫(yī)院：乙肝病毒量高伴肝功能異常是否需要長期服藥？
乙肝病毒（HBV）感染是全球性的公共衛(wèi)生問題，尤其在我國，乙肝病毒感染者眾多。當(dāng)乙肝病毒量達到8次方時，意味著病毒在體內(nèi)復(fù)制非常活躍，具有較強的傳染性，并可能導(dǎo)致肝臟受到持續(xù)的損害。同時，如果肝功能各項指標(biāo)也出現(xiàn)異常，這通常表明肝臟已經(jīng)受到了實質(zhì)性的損傷。面對這種情況，患者往往擔(dān)心是否需要長期服藥治療。本文將對此進行詳細探討。
一、乙肝病毒量高與肝功能異常的關(guān)系
乙肝病毒量，即HBV DNA載量，是衡量乙肝病毒復(fù)制活躍程度的重要指標(biāo)。當(dāng)病毒量達到8次方時，說明病毒在患者體內(nèi)大量復(fù)制，可能導(dǎo)致肝臟受到持續(xù)的損害。這種損害可能表現(xiàn)為肝功能異常，如轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等。肝功能異常是肝臟受損的直接體現(xiàn)，如果不及時治療，可能導(dǎo)致病情進一步惡化，甚至發(fā)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌。
二、是否需要長期服藥？
對于乙肝病毒量高且肝功能異常的患者，是否需要長期服藥取決于多個因素，包括病毒量、肝功能損害程度、肝臟疾病的嚴(yán)重程度、年齡、家族史等。
抗病毒治療：
抗病毒治療是治療乙肝的有效方法，可以抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟損害，降低疾病進展的風(fēng)險。對于乙肝病毒量高且肝功能異常的患者，通常建議進行抗病毒治療。
抗病毒藥物的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，如核苷類似物（恩替卡韋、替諾福韋等）和干擾素等。這些藥物需要長期服用，以維持病毒的有效抑制。
需要注意的是，抗病毒治療并非一勞永逸。在治療過程中，患者需要定期監(jiān)測病毒量、肝功能等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。
保肝治療：
除了抗病毒治療外，患者還需要進行保肝治療，以減輕肝臟的炎癥和損傷。保肝藥物的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等。
保肝治療通常需要在抗病毒治療的基礎(chǔ)上進行，以協(xié)同作用，提高治療的效果。
生活方式的調(diào)整：
除了藥物治療外，患者還需要注意生活方式的調(diào)整。如戒煙限酒、合理飲食、適量運動等，這些措施有助于增強免疫力，促進肝臟的恢復(fù)。
定期監(jiān)測與隨訪：
對于乙肝病毒量高且肝功能異常的患者，定期監(jiān)測與隨訪至關(guān)重要。通過定期監(jiān)測病毒量、肝功能等指標(biāo)，可以及時了解病情變化，以便及時調(diào)整治療方案。
三、長期服藥的注意事項
如果需要長期服藥治療，患者需要注意以下幾點：
遵醫(yī)囑用藥：患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不得自行增減劑量或停藥。
定期監(jiān)測：患者應(yīng)定期到醫(yī)院進行身體檢查，以監(jiān)測病情變化。
注意藥物副/作用：長期服用抗病毒藥物和保肝藥物可能存在一定的副/作用，患者應(yīng)密切關(guān)注自己的身體反應(yīng)，并及時向醫(yī)生報告。
保持良好的心態(tài)：長期服藥可能會給患者帶來一定的心理負擔(dān)，患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極面對疾病。
乙肝病毒量高且肝功能異常的患者，通常需要長期服藥治療以抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟損害。然而，長期服藥并非一成不變，患者需要根據(jù)病情變化和醫(yī)生建議及時調(diào)整治療方案。同時，患者還需要注意生活方式的調(diào)整，以增強免疫力，促進肝臟的恢復(fù)。通過綜合治療，患者可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。
總之，面對乙肝病毒量高且肝功能異常的情況，患者應(yīng)積極就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行治療，并保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。通過綜合治療，患者可以有效控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
