藥物流產(chǎn)對女性的影響主要包括短期出血、腹痛等生理反應，以及潛在的感染風險、月經(jīng)紊亂和繼發(fā)不孕等遠期并發(fā)癥。藥物流產(chǎn)是通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止早期妊娠的方法，適用于妊娠49天內的健康女性。

1、短期生理反應

藥物流產(chǎn)后2-6小時內會出現(xiàn)子宮收縮性腹痛，伴隨陰道出血，出血量通常接近或略多于月經(jīng)量，持續(xù)1-3周。部分女性可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等米索前列醇的藥物反應。這些癥狀屬于藥物作用下的正常生理反應，但若出血超過月經(jīng)量兩倍或持續(xù)超過3周需立即就醫(yī)。

2、感染風險

流產(chǎn)后宮頸口開放狀態(tài)可能持續(xù)1-2周，此時細菌易上行感染引發(fā)子宮內膜炎或盆腔炎。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹墜痛、異常分泌物等。需遵醫(yī)囑預防性使用頭孢克肟分散片或甲硝唑片，并禁止盆浴及性生活1個月。

3、月經(jīng)紊亂

約30%女性在流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)周期改變，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或閉經(jīng)2-3個月。這與妊娠終止后激素水平驟降有關，多數(shù)在3個周期內自行恢復。持續(xù)異常需檢查是否并發(fā)宮腔粘連，必要時使用戊酸雌二醇片調節(jié)周期。

4、繼發(fā)不孕

反復藥物流產(chǎn)可能損傷子宮內膜基底層，導致內膜變薄或宮腔粘連，影響受精卵著床。輸卵管炎癥也可能導致機械性梗阻。有生育需求者應在流產(chǎn)后3個月進行超聲評估，疑似粘連者可考慮宮腔鏡分離術。

5、心理影響

部分女性可能出現(xiàn)自責、焦慮等情緒反應，嚴重者可發(fā)展為創(chuàng)傷后應激障礙。建議通過正規(guī)心理咨詢疏導，必要時短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。社會支持系統(tǒng)對心理康復具有重要作用。

藥物流產(chǎn)后應臥床休息3天，1個月內避免劇烈運動和重體力勞動。每日清潔會陰部并觀察出血情況，飲食需增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物。流產(chǎn)后10-14天必須復查超聲確認妊娠組織完全排出，此后應采取可靠避孕措施至少6個月。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血需立即急診處理。