胃癌術后復查通常需要掛腫瘤科或胃腸外科，具體科室選擇需結合術后恢復階段和復查項目。復查可能涉及胃鏡檢查、影像學評估、腫瘤標志物檢測等，部分患者還需聯(lián)合營養(yǎng)科或消化內科會診。

1、腫瘤科

腫瘤科主要負責術后腫瘤監(jiān)測與綜合管理。胃癌術后患者需定期復查胃鏡觀察吻合口狀況，通過腹部CT評估淋巴結轉移或復發(fā)跡象。腫瘤標志物如CA72-4、CEA的跟蹤檢測可輔助判斷預后。該科室還會根據(jù)復查結果調整后續(xù)化療或靶向治療方案，對可疑病灶組織活檢明確性質。

2、胃腸外科

胃腸外科側重手術相關并發(fā)癥的排查與處理。術后早期復查需關注吻合口瘺、腸梗阻等外科問題，通過造影檢查評估消化道重建功能。長期隨訪中可能發(fā)現(xiàn)切口疝、傾倒綜合征等遠期并發(fā)癥，部分患者需二次手術干預。該科室同時指導造口護理與飲食過渡方案。

3、消化內科

消化內科參與胃功能恢復評估與炎癥控制。對于術后反流性食管炎、膽汁反流性胃炎等常見問題，可通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、促胃腸動力藥如多潘立酮片進行對癥治療。部分患者需進行幽門螺桿菌復查與根除治療，預防殘胃癌發(fā)生。

4、營養(yǎng)科

營養(yǎng)科針對術后營養(yǎng)不良提供干預方案。胃癌切除后易出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等狀況，需通過血常規(guī)、生化指標監(jiān)測營養(yǎng)狀態(tài)。個性化指導包括少量多餐原則、口服營養(yǎng)補充劑如整蛋白型腸內營養(yǎng)粉的使用，嚴重吸收障礙患者可能需要腸外營養(yǎng)支持。

5、影像科

影像科承擔關鍵復查項目的實施與解讀。除常規(guī)超聲和CT外，PET-CT對遠處轉移篩查具有更高敏感性。對于骨轉移高風險患者需安排骨掃描，磁共振有助于鑒別局部復發(fā)與術后瘢痕。影像檢查頻率通常術后2年內每3-6個月進行一次。

胃癌術后復查應建立多學科隨訪體系，首次復查建議在術后1個月進行，之后按風險分級制定復查周期。除醫(yī)療檢查外，需保持高蛋白易消化飲食，避免腌制燒烤類食物。循序漸進增加活動量但避免負重勞動，出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重驟降時須立即就診。心理疏導與家屬照護培訓同樣重要，可考慮加入患者互助組織獲取長期支持。