瘢痕疙瘩可能會越長越大，但并非所有情況都會持續(xù)增長。瘢痕疙瘩的增大與局部刺激、遺傳因素、炎癥反應等因素有關。

瘢痕疙瘩屬于異常瘢痕增生，其生長趨勢與局部機械刺激密切相關。反復摩擦、牽拉或外傷可能導致膠原纖維過度沉積，促使疙瘩體積增大。部分患者存在家族遺傳傾向，成纖維細胞活性異常增強，即使沒有外界刺激也可能緩慢生長。炎癥反應會持續(xù)釋放生長因子，刺激瘢痕組織擴張，表現為紅腫、瘙癢伴隨體積增大。臨床觀察發(fā)現，胸骨前區(qū)、肩背部等張力較大部位的瘢痕疙瘩更易進展。

少數瘢痕疙瘩可能進入相對穩(wěn)定期。當病灶血供減少、膠原代謝趨于平衡時，疙瘩可能停止生長甚至輕微萎縮。嬰幼兒期形成的瘢痕疙瘩在青春期激素影響下可能突然增大，而中老年患者病灶往往趨于穩(wěn)定。某些特殊類型如環(huán)形瘢痕疙瘩，其邊緣持續(xù)擴展而中央部分可能自發(fā)平坦化。

建議避免搔抓或外力刺激瘢痕疙瘩，穿著寬松衣物減少摩擦。若發(fā)現病灶增大伴疼痛、破潰應及時就診，可通過硅酮制劑、皮質類固醇注射或激光治療控制進展。瘢痕體質者應特別注意預防皮膚損傷，外傷后盡早使用減張膠帶或壓力療法。