盆腔出血可能由黃體破裂、異位妊娠、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖系統(tǒng)腫瘤等原因引起。盆腔出血通常表現(xiàn)為下腹疼痛、陰道異常流血、肛門墜脹感等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、黃體破裂

黃體破裂是育齡期女性盆腔出血的常見原因，多發(fā)生在月經(jīng)周期后半段。劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活或外力撞擊可能導(dǎo)致黃體囊腫破裂，引發(fā)突發(fā)性下腹劇痛伴內(nèi)出血。輕度出血可臥床休息并冰敷，嚴(yán)重者需手術(shù)止血，如腹腔鏡下電凝術(shù)。

2、異位妊娠

受精卵在輸卵管等非子宮腔部位著床時(shí)，隨著胚胎生長可能導(dǎo)致著床部位破裂出血。典型癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。需緊急進(jìn)行輸卵管切除術(shù)或藥物保守治療，如注射甲氨蝶呤注射液。

3、盆腔炎癥

淋病奈瑟菌或衣原體感染引起的輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等，可能導(dǎo)致盆腔組織充血水腫及血管破裂。常伴有發(fā)熱、膿性分泌物增多，慢性炎癥還可導(dǎo)致輸卵管積水。治療需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位子宮內(nèi)膜組織侵襲盆腔血管時(shí)可能引發(fā)出血，多見于卵巢巧克力囊腫破裂。特征性表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛，盆腔檢查可觸及觸痛結(jié)節(jié)?？煽诜腥┩z囊抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡病灶切除術(shù)。

5、生殖系統(tǒng)腫瘤

子宮肌瘤變性壞死或?qū)m頸癌組織侵蝕血管均可導(dǎo)致出血。肌瘤患者可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、貧血，惡性腫瘤常伴接觸性出血或惡臭分泌物。確診需病理活檢，治療包括子宮切除術(shù)、放射治療等，如使用順鉑注射液化療。

出現(xiàn)盆腔出血癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床制動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。急性出血期間禁食禁水，用冰袋冷敷下腹部。恢復(fù)期需補(bǔ)充含鐵豐富的食物如豬肝、菠菜，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)盆腔病變，月經(jīng)期及術(shù)后需嚴(yán)格禁止性生活，保持會(huì)陰清潔干燥。