脂肪肝發(fā)展為肝硬化的時間通常需要5-20年，具體進展速度與脂肪肝類型、病情控制情況等因素相關(guān)。單純性脂肪肝進展較慢，而非酒精性脂肪性肝炎可能在較短時間內(nèi)發(fā)展為肝硬化。

單純性脂肪肝患者若未出現(xiàn)炎癥或纖維化，通過飲食調(diào)整、控制體重、戒酒等措施干預(yù)，可能終身不進展為肝硬化。這類患者肝臟損傷較輕，脂肪堆積尚未引發(fā)肝細胞壞死或纖維組織增生，病情穩(wěn)定期可達數(shù)十年。部分患者甚至通過早期干預(yù)實現(xiàn)脂肪肝逆轉(zhuǎn)，肝臟功能恢復(fù)正常。

非酒精性脂肪性肝炎患者出現(xiàn)肝細胞炎癥和纖維化后，約20%-30%可能在5-10年內(nèi)發(fā)展為肝硬化。這類患者肝臟持續(xù)存在炎癥反應(yīng)，肝星狀細胞激活導(dǎo)致膠原沉積，逐漸形成纖維間隔。若合并糖尿病、肥胖等代謝性疾病，或未規(guī)范治療，纖維化進展速度可能加快。部分患者可能在3-5年內(nèi)進入肝硬化代償期，出現(xiàn)門靜脈高壓等并發(fā)癥。

建議脂肪肝患者每6-12個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標。合并代謝綜合征者需同步控制血糖、血脂，避免使用肝毒性藥物。日常保持低脂低糖飲食，每周進行150分鐘以上中等強度運動，有助于延緩疾病進展。