骨髓移植前患者的外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)通常需要降至極低水平，但并非必須嚴(yán)格歸零。預(yù)處理方案的目標(biāo)是通過化療或放療清除患者原有造血細(xì)胞，為供體細(xì)胞植入創(chuàng)造空間，同時(shí)抑制免疫系統(tǒng)降低排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

多數(shù)移植中心將中性粒細(xì)胞絕對(duì)值降至0.5×10?/L以下、血小板降至20×10?/L以下作為預(yù)處理達(dá)標(biāo)的參考標(biāo)準(zhǔn)。采用清髓性預(yù)處理方案時(shí)，患者血細(xì)胞可能暫時(shí)接近零值狀態(tài)，但現(xiàn)代移植技術(shù)也可選擇減低強(qiáng)度預(yù)處理方案，此時(shí)允許保留少量殘存細(xì)胞。預(yù)處理深度需根據(jù)移植類型、原發(fā)病種類、患者身體狀況等綜合決定，霍奇金淋巴瘤等對(duì)放療敏感的疾病可能要求更徹底的細(xì)胞清除，而老年或體弱患者可采用保留部分造血功能的改良方案。

特殊情況下如半相合移植或臍血移植時(shí)，為促進(jìn)供體細(xì)胞植入可能要求更深度抑制。某些非惡性血液病進(jìn)行移植時(shí)，甚至可保留部分自體造血功能。極少數(shù)采用非清髓方案的患者，外周血細(xì)胞僅需降至基線水平的10%-20%。預(yù)處理不足可能導(dǎo)致移植失敗或混合嵌合狀態(tài)，過度抑制則增加感染出血風(fēng)險(xiǎn)。

移植團(tuán)隊(duì)會(huì)通過血常規(guī)、骨髓活檢等監(jiān)測預(yù)處理效果，并采取層流病房防護(hù)、成分輸血、抗感染預(yù)防等措施保障安全過渡?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成預(yù)處理，出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常癥狀時(shí)立即報(bào)告醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。移植后需定期監(jiān)測嵌合狀態(tài)，根據(jù)供體細(xì)胞植入情況調(diào)整免疫抑制劑用量。