大葉性肺炎是一種急性細(xì)菌感染引起的肺部炎癥，屬于典型的化膿性炎癥，主要累及整個肺葉，常由肺炎鏈球菌感染引發(fā)，對癥治療應(yīng)包括抗菌藥物、支持療法和病因護(hù)理，以防并發(fā)癥和病情加重。
1、病因分析
大葉性肺炎的主要病原體是肺炎鏈球菌，偶爾也由其他細(xì)菌如葡萄球菌、克雷伯氏菌等引起。常見的誘因包括免疫功能低下、寒冷天氣、疲勞、吸煙或酗酒等。這些因素削弱了呼吸道防御功能，使細(xì)菌能夠侵入并迅速在肺部繁殖。病變通常呈局部蔓延，導(dǎo)致整個肺葉充血、纖維素滲出，最后形成化膿性炎癥。
2、典型癥狀
患者通常會突發(fā)高熱可達(dá)39–40°C，伴隨寒戰(zhàn)、胸部劇烈疼痛和咳嗽。最初為干咳，后期可能出現(xiàn)鐵銹色痰，這是肺部纖維素性滲出物和紅細(xì)胞成分混合形成的典型表現(xiàn)。部分患者還可能出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等。如果不及時治療，可引發(fā)胸膜炎、膿胸等并發(fā)癥。
3、治療方法
1抗菌藥物：青霉素是治療該病的首選藥物，敏感性良好。如果患者對青霉素過敏，可選擇頭孢菌素類如頭孢曲松或大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素。對于耐藥性較強(qiáng)的細(xì)菌，可使用喹諾酮類如左氧氟沙星。
2對癥支持：高熱者可使用退熱藥如對乙酰氨基酚。咳痰困難的患者需指導(dǎo)有效咳嗽，必要時給予祛痰藥如氨溴索。嚴(yán)重缺氧者需吸氧治療。
3護(hù)理建議：充分休息，保證每日充足的水分?jǐn)z入；避免過度勞累，戒煙限酒；在病情好轉(zhuǎn)后逐步進(jìn)行輕微活動，防止長時間臥床引起的肺部并發(fā)癥。
大葉性肺炎是較為嚴(yán)重的肺部感染性疾病，早診斷、早治療非常重要。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、胸痛、咳鐵銹色痰等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷并接受針對性治療，以防止病情加重或遷延。