肩關(guān)節(jié)脫位多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，但存在關(guān)節(jié)盂唇撕裂、反復(fù)脫位或合并骨折等特殊情況時(shí)需手術(shù)干預(yù)。肩關(guān)節(jié)脫位主要由外傷、關(guān)節(jié)囊松弛、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

初次發(fā)生的肩關(guān)節(jié)脫位通常采用閉合復(fù)位治療。醫(yī)生會(huì)在麻醉下通過(guò)特定手法將肱骨頭推回關(guān)節(jié)盂，復(fù)位后需用肩關(guān)節(jié)固定帶制動(dòng)3-4周。此期間可配合冷敷減輕腫脹，口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛?？祻?fù)期需逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)外旋等物理治療，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

當(dāng)肩關(guān)節(jié)盂唇發(fā)生Bankart損傷或存在較大骨性缺損時(shí)，需行關(guān)節(jié)鏡下盂唇修復(fù)術(shù)。反復(fù)脫位超過(guò)3次者建議采用Latarjet手術(shù)重建骨性阻擋。合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折且移位超過(guò)5毫米時(shí)，需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)6周，后續(xù)通過(guò)漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌力，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致再脫位。

無(wú)論是否手術(shù)，康復(fù)期間均應(yīng)避免提拉重物及投擲動(dòng)作。日?？裳a(bǔ)充鈣片和維生素D促進(jìn)骨愈合，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持中立位。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)卡頓感應(yīng)及時(shí)復(fù)查，術(shù)后患者需定期隨訪評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。