劉文生 副主任醫(yī)師
2025-04-27 13:48 回答了該問題
房顫發(fā)生后最容易引發(fā)的合并癥是腦卒中,其次還可能引發(fā)心力衰竭和血栓形成。為了預(yù)防這些嚴(yán)重的并發(fā)癥,及早識別房顫、進(jìn)行規(guī)范治療以及積極控制危險(xiǎn)因素是關(guān)鍵。
1、腦卒中中風(fēng)
房顫會導(dǎo)致心房顫動,進(jìn)而使得心房內(nèi)血液流動變得緩慢,易形成血栓。一旦血栓脫落進(jìn)入血液循環(huán),就可能阻塞腦部血管,引發(fā)缺血性腦卒中。房顫患者患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高4-5倍。為降低卒中風(fēng)險(xiǎn),可以使用抗凝藥物如華法林、達(dá)比加群或利伐沙班;同時(shí),定期檢查凝血指標(biāo)很重要,以確保抗凝效果達(dá)標(biāo)并避免過度出血。
2、心力衰竭
房顫影響心臟以正常節(jié)奏收縮,可能加重心臟的負(fù)擔(dān),特別是對于已經(jīng)存在心臟病變的患者。長期未治療的房顫可導(dǎo)致心室功能下降,最終誘發(fā)心力衰竭。治療方式通常包括節(jié)律控制和心率控制藥物,如胺碘酮或β受體阻滯劑。嚴(yán)重病例可考慮導(dǎo)管消融術(shù),通過射頻技術(shù)恢復(fù)心律,從而緩解癥狀并改善心功能。
3、外周血栓形成
房顫形成的血栓還可能堵塞身體其他部位的動脈,導(dǎo)致外周血管阻塞,比如肢體缺血或腎動脈栓塞等。這種情況雖然發(fā)生率低于腦卒中,但同樣危及生命。預(yù)防措施和腦卒中的抗凝治療方式類似,尤其是需要定期隨訪以調(diào)整抗凝藥劑量。
預(yù)防并發(fā)癥,除了規(guī)范藥物及手術(shù)治療,日常生活中應(yīng)重視健康管理。例如控制血壓、戒煙限酒、保持健康體重以及預(yù)防糖尿病等危險(xiǎn)因素。房顫患者還可每日自行測量脈搏,有助于監(jiān)測心率變化并及時(shí)尋求醫(yī)生幫助。
房顫不僅引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,還對健康造成長期威脅。如果出現(xiàn)癥狀如心悸、胸悶或頭暈,應(yīng)盡快就診,通過心電圖明確診斷并制定合適的治療方案。有明確診斷的患者應(yīng)定期隨訪,在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極管理病情,最大限度降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。
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