重癥肌無(wú)力危象需要立即搶救，通過(guò)呼吸支持、藥物治療和基礎(chǔ)疾病控制等多種措施綜合處理，盡可能減輕癥狀并降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。
1、呼吸支持
重癥肌無(wú)力危象最嚴(yán)重的問(wèn)題通常是呼吸衰竭，這需要立即提供呼吸支持。常用的手段包括無(wú)創(chuàng)通氣如戴面罩式呼吸機(jī)和有創(chuàng)通氣如氣管插管和機(jī)械通氣。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸肌麻痹或血氧飽和度急劇下降，應(yīng)快速進(jìn)行插管并連接呼吸機(jī)，保障呼吸功能穩(wěn)定。
2、藥物治療
藥物治療是核心，應(yīng)根據(jù)患者具體情況綜合考慮以下三類(lèi)藥物：
抗膽堿酯酶藥物：如新斯的明或吡啶斯的明，通過(guò)增強(qiáng)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)作用緩解癥狀，但需注意劑量和可能的副作用；
免疫抑制劑：如糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍或環(huán)磷酰胺等，針對(duì)由免疫機(jī)制誘發(fā)的肌無(wú)力危象；
快速免疫調(diào)節(jié)：如靜脈注射大劑量免疫球蛋白IVIG或進(jìn)行血漿置換PE，快速中和自體抗體，緩解危象癥狀。
3、治療并發(fā)癥和基礎(chǔ)疾病
重癥肌無(wú)力危象通常由感染、藥物錯(cuò)誤或其他誘因引發(fā)，因此在搶救過(guò)程中，必須積極排查和控制誘因。比如，若危象由肺炎或尿路感染等引起，應(yīng)及時(shí)配合抗生素治療；若是某些藥物引發(fā)，應(yīng)立即停藥并避免再次使用。
4、提供高級(jí)監(jiān)護(hù)
所有危象患者應(yīng)在重癥監(jiān)護(hù)病房ICU進(jìn)行管理，密切監(jiān)測(cè)生命體征、氧合狀態(tài)和神經(jīng)功能變化，并根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整治療方案。病情緩解后也應(yīng)繼續(xù)接受專(zhuān)科醫(yī)生的隨訪管理，預(yù)防危象復(fù)發(fā)。
重癥肌無(wú)力危象的救治需要爭(zhēng)分奪秒，綜合運(yùn)用呼吸支持、藥物治療及基礎(chǔ)疾病控制等方法才能幫助患者脫離危險(xiǎn)。對(duì)于家屬或非專(zhuān)業(yè)人士，最重要的一步是迅速呼叫急救，并盡量將患者送往有重癥監(jiān)護(hù)病房條件的醫(yī)院。