小兒IgA腎病早期癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、乏力等。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病，多見于兒童及青少年，早期癥狀可能較輕微，容易被忽視。

1、血尿

血尿是小兒IgA腎病最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為尿液顏色加深，呈洗肉水樣或濃茶色。多數(shù)患兒在上呼吸道感染后1-3天內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿，持續(xù)數(shù)天后可自行消失，但鏡下血尿可能持續(xù)存在。家長需注意觀察患兒排尿情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)。

2、蛋白尿

蛋白尿通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散，嚴(yán)重時可出現(xiàn)下肢水腫。輕度蛋白尿可能無明顯癥狀，需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。持續(xù)性蛋白尿可能提示腎臟損害加重，家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查尿蛋白定量，必要時進行24小時尿蛋白定量檢測。

3、水腫

水腫多從眼瞼和面部開始，晨起時較為明顯，嚴(yán)重時可蔓延至下肢及全身。水腫程度與蛋白尿嚴(yán)重程度相關(guān)，當(dāng)血漿白蛋白降低時可能出現(xiàn)凹陷性水腫。家長需每日監(jiān)測患兒體重變化，限制鈉鹽攝入，避免水腫加重。

4、高血壓

部分患兒在疾病早期即可出現(xiàn)血壓升高，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀。長期高血壓可加速腎功能惡化，家長應(yīng)定期為患兒測量血壓，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)?？刂蒲獕菏茄泳廔gA腎病進展的重要措施之一。

5、乏力

患兒可能出現(xiàn)易疲勞、食欲減退、生長發(fā)育遲緩等非特異性癥狀。這些癥狀可能與貧血、電解質(zhì)紊亂或腎功能受損有關(guān)。家長需關(guān)注患兒日?；顒恿考熬駹顟B(tài)變化，保證充足營養(yǎng)攝入，避免過度勞累。

家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防感染，避免劇烈運動，保證充足睡眠，限制高鹽高蛋白飲食。定期隨訪監(jiān)測病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范化治療，多數(shù)患兒預(yù)后良好。對于持續(xù)性蛋白尿或腎功能異常者，可能需要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物，具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。