乙肝患者是否需要治療需根據(jù)肝功能、病毒載量及肝臟損傷程度綜合評估。當(dāng)患者出現(xiàn)肝功能異常、病毒活躍復(fù)制或肝臟纖維化、肝硬化等病變時，通常需要積極干預(yù)。具體治療方式包括抗病毒治療、保肝治療及定期監(jiān)測。
1、肝功能異常：當(dāng)乙肝患者肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST持續(xù)升高，提示肝細(xì)胞受損，需及時治療。抗病毒藥物如恩替卡韋片0.5mg/天、替諾福韋酯片300mg/天可抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。同時，保肝藥物如水飛薊賓膠囊140mg/次，每日3次可輔助修復(fù)肝細(xì)胞。
2、病毒載量高：乙肝病毒DNA定量檢測顯示病毒載量較高通常＞2000 IU/mL，提示病毒活躍復(fù)制，需進(jìn)行抗病毒治療。拉米夫定片100mg/天是常用藥物之一，可有效降低病毒載量，減少肝臟損傷。
3、肝臟纖維化：通過肝臟彈性成像或肝活檢發(fā)現(xiàn)肝臟纖維化，提示病情進(jìn)展，需積極治療?？共《舅幬锟裳泳徖w維化進(jìn)程，同時建議患者避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為。
4、肝硬化：肝硬化是乙肝的嚴(yán)重并發(fā)癥，需綜合治療。除抗病毒藥物外，利尿劑如螺內(nèi)酯片25mg/天可緩解腹水癥狀，必要時需進(jìn)行肝移植手術(shù)。
5、肝癌風(fēng)險：乙肝患者長期未治療可能發(fā)展為肝癌。定期監(jiān)測甲胎蛋白AFP及肝臟影像學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)肝癌跡象。手術(shù)切除、射頻消融等治療方式可提高生存率。
乙肝患者日常應(yīng)保持均衡飲食，多攝入富含維生素的蔬果，避免高脂肪、高糖食物。適度運(yùn)動如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免過度勞累。定期復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟影像學(xué)檢查，及時調(diào)整治療方案。