動脈瘤破裂可能由高血壓、動脈粥樣硬化、外傷、感染性血管炎、先天性血管異常等因素引起。動脈瘤破裂通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙、惡心嘔吐等癥狀，需立即就醫(yī)。

1、高血壓

長期未控制的高血壓是動脈瘤破裂的主要誘因。血壓持續(xù)升高會導(dǎo)致血管壁承受異常壓力，尤其是已存在動脈瘤的部位，血管壁薄弱處可能因壓力驟增而破裂。典型癥狀包括突發(fā)性撕裂樣疼痛、視物模糊等。治療需緊急降壓，常用藥物包括硝苯地平控釋片、鹽酸烏拉地爾注射液等，同時需避免情緒激動和劇烈活動。

2、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化斑塊會破壞血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致血管壁彈性下降。當(dāng)斑塊累積在動脈瘤附近時，可能引發(fā)局部血管壁脆性增加，最終破裂?；颊叱０橛行赝?、肢體無力等表現(xiàn)。需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重時需血管內(nèi)支架修復(fù)術(shù)干預(yù)。

3、外傷性損傷

頭部或軀干受到劇烈撞擊時，外力可直接導(dǎo)致動脈瘤破裂。常見于交通事故、高空墜落等場景，表現(xiàn)為創(chuàng)傷后即刻出現(xiàn)的噴射性嘔吐、瞳孔不等大。需通過CT血管造影確診，必要時行開顱動脈瘤夾閉術(shù)，術(shù)后使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、感染性血管炎

梅毒、結(jié)核等感染性疾病可引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng)，形成感染性動脈瘤。炎癥持續(xù)進(jìn)展會腐蝕血管中層結(jié)構(gòu)，最終破裂出血?；颊叨嘤邪l(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合抗生素如注射用頭孢曲松鈉，合并使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥。

5、先天性血管異常

馬凡綜合征、Ehlers-Danlos綜合征等遺傳性疾病常伴發(fā)血管發(fā)育缺陷，血管壁膠原蛋白合成異常導(dǎo)致動脈瘤易破裂。此類患者多有家族史，可能合并骨骼異常、皮膚彈性過高等表現(xiàn)。需定期進(jìn)行血管影像學(xué)監(jiān)測，必要時預(yù)防性實施血管覆膜支架植入術(shù)。

預(yù)防動脈瘤破裂需定期監(jiān)測血壓，避免吸煙酗酒等危險因素。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律降壓，突發(fā)劇烈頭痛或嘔吐須立即就診。日常保持低鹽飲食，適量進(jìn)行散步等溫和運動，避免提重物、用力排便等可能升高顱內(nèi)壓的行為。建議40歲以上人群每兩年進(jìn)行一次腦血管影像學(xué)篩查。