李婷婷 副主任醫(yī)師
2025-07-15 07:08 回答了該問(wèn)題
蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激、自身免疫異常等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中醫(yī)調(diào)理、避免誘因等方式治療。
食物過(guò)敏是蕁麻疹常見(jiàn)誘因,可能與海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等高蛋白食物有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。家長(zhǎng)需記錄兒童飲食日記,避免再次接觸過(guò)敏原。
青霉素、阿司匹林等藥物可能導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng),引發(fā)蕁麻疹樣藥疹,常伴有發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛癥狀。建議立即停用可疑藥物,使用爐甘石洗劑外用止癢,嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史。
細(xì)菌或病毒感染期間,體內(nèi)炎性介質(zhì)釋放可能誘發(fā)蕁麻疹,多見(jiàn)于扁桃體炎、幽門(mén)螺桿菌感染等疾病。需針對(duì)原發(fā)病使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合枸地氯雷他定膠囊控制皮膚癥狀。
冷熱刺激、日光照射或皮膚受壓等物理因素可導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒,表現(xiàn)為劃痕癥或寒冷性蕁麻疹。建議穿戴防曬衣物,避免突然溫度變化,發(fā)作時(shí)使用依巴斯汀片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊進(jìn)行抗炎治療。
甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病患者更易出現(xiàn)慢性蕁麻疹,可能與IgG型自身抗體有關(guān)。除常規(guī)抗組胺治療外,可考慮注射用奧馬珠單抗調(diào)節(jié)免疫,同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)抗核抗體等免疫指標(biāo)。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。日常飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,定期除螨除塵。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查,建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律。急性喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。
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