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蕁麻疹是咋回事呢

來源:博禾知道

2025-07-15 06:49 37人閱讀

問題描述:蕁麻疹是咋回事呢

醫(yī)生回答(1)

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哪些藥物容易引起小兒過敏癥
常見的容易引起小孩發(fā)生一些過敏癥狀的,主要是一些抗生素,比如說青霉素類的藥物或者是頭孢菌素類的藥物,其他的藥物,相對來說一般小孩是發(fā)生的比較少,當然也不能排除一些就是體質(zhì)高度過敏的小孩,遇到就是口服或者接觸了,某些藥物引起的過敏癥狀,常見的是青霉素和頭孢,特別是我們的小孩家長,如果我們在用藥前,我們一定要就是詢問家長,比如說小孩以前用過這個藥沒有,或者是家長有沒有對頭孢或者青霉素過敏,如果是小孩以前,就對這類藥過敏,我們肯定是避免使用,所以說我們在用藥的過程當中,要讓他在醫(yī)院觀察半個小時,如果沒有異常的反應(yīng),再離開醫(yī)院回家。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
食物過敏一般持續(xù)多久
食物過敏的持續(xù)時間其實臨床不定,一般偶爾出現(xiàn)的疑似食物過敏,多見于暴飲暴食之后或者是過食了某些發(fā)物,比如說辛辣刺激食物、魚、海鮮、火鍋、牛羊肉之后。 一般免疫力正常的人群在暴飲暴食或者大量攝入發(fā)物之后,會出現(xiàn)一過性的食物過敏這種過敏癥狀,會在24小時之內(nèi)自行消退,自行消退之后如果不再復(fù)發(fā),它就是一過性的過敏,可以不用管它。 如果24小時消退之后或者不及24小時部分消退之后,又出現(xiàn)了很嚴重的紅斑、丘疹、風團,過敏癥狀層出不窮或者斷斷續(xù)續(xù)的出現(xiàn),這個時候是需要去醫(yī)院正規(guī)抗過敏來治療的。 出現(xiàn)食物過敏之后,通常根據(jù)過敏的程度以及患者自身的身體素質(zhì)來決定恢復(fù)的時間,有較大的的個體差異性,所以沒有一個準確的時間。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
春季臉部皮膚過敏怎么辦
春季臉部皮膚過敏應(yīng)對方法:遠離過敏原,使用抗過敏藥物如氯雷他定、左西替利嗪片改善過敏癥狀。針對花粉或柳絮等引起的過敏反應(yīng),如癥狀嚴重可就醫(yī)進行靜脈輸液治療。在春季應(yīng)注意皮膚保護,增強免疫力,預(yù)防過敏發(fā)生。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膨體隆鼻后會導(dǎo)致身體過敏嗎
膨體隆鼻后一般不會導(dǎo)致身體過敏。膨體與皮膚組織的兼容性比較好,通常不會刺激皮膚,不會導(dǎo)致身體出現(xiàn)過敏的情況,可以通過膨體隆鼻的方式讓鼻子變得更加挺拔。手術(shù)以后需要做好鼻部護理,避免做劇烈的運動,可以加速傷口愈合,讓隆鼻的效果達到更佳。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
面部皮膚過敏怎么治
針對面部皮膚過敏問題,治療方法包括口服抗過敏藥物如復(fù)方甘草酸苷片和鹽酸左旋西替利嗪片,同時配合物理治療如紅藍光照射。過敏反應(yīng)可能是由于接觸過敏原或食用致敏食物引起,癥狀可能包括小丘疹、紅斑、水泡等。治療旨在抗過敏和修復(fù)皮膚。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
胎停會導(dǎo)致的過敏性休克嗎
胎停是不會導(dǎo)致過敏性休克的。臨床上胎停會表現(xiàn)出的癥狀有,1、孕婦陰道會有流血的情況,比如咖啡色或者血性白帶等癥狀。2、有些孕婦還會有孕吐或者惡心等癥狀。3、每位孕婦的體質(zhì)不同,反應(yīng)也有所差異,但是也有人沒有任何癥狀。做子宮附件或者胎兒彩超檢查,都可以發(fā)現(xiàn)孕囊停止發(fā)育。如果超過四個月出現(xiàn)胎停,就需要做引產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)手術(shù)來終止妊娠。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
過敏的癥狀怎么去緩解
過敏的癥狀怎么去緩解?由于季節(jié)的變化,紫外線的照射以及各種過敏源的接觸等等,都可導(dǎo)致皮膚過敏的癥狀發(fā)生。出現(xiàn)皮膚過敏癥狀,不可盲目的治療。必須通過可科學(xué)的護理方法,來緩解皮膚過敏的癥狀。那么過敏的癥狀怎么去緩解?面就請給大家一些建議。 遠離一切過敏源。過敏的發(fā)生,主導(dǎo)原因就是皮膚接觸或者吸入過敏源而引起的不良癥狀。我們經(jīng)常會碰到一些過敏源,例如花粉、塵螨以及動物毛纖維等等,這些都是常見的致敏物。只要大家能注意避開這些物質(zhì),就可以防止皮膚再次接觸,來緩解過敏的癥狀。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
過敏性鼻炎對粉塵過敏怎么辦
脫敏治療,其實就是在臨床上確定患者的過敏原之后,將這個過敏原制成變異原提取液,配合制成不同濃度的制劑,經(jīng)反復(fù)注射或者是通過其他給藥途徑與患者反復(fù)接觸,劑量由小到大,濃度由低到高,從而提高患者對該種變異原的耐受性。我們說起過敏,大多數(shù)都知道自己是否會有過敏的東西,比如說食物或者是花粉之類,很多東西都會容易造成人們過敏,因此,首先就要明確過敏原,從而能避免或者是進行脫敏的治療方式。臨床常見的脫敏治療根據(jù)給藥的方式不同的,有注射脫敏,舌下含服脫敏,脫敏貼等等這些方式。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
臉上皮膚過敏怎么止癢
臉上皮膚過敏可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑來進行止癢,在過敏的時候,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗組胺類的藥物來進行治療。皮膚過敏多考慮是由于接觸過敏原所引起的,在恢復(fù)期間要注意遠離過敏原,平時所處的室內(nèi)要注意經(jīng)常打掃,盡量減少室內(nèi)的灰塵。在臉上皮膚不適的情況下,洗臉的時候最好使用溫水,平時要注意避免使用刺激性較大的護膚品。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
酒精過敏有幾種類型
酒精過敏有兩種,一種是喝完酒以后會全身皮膚發(fā)紅,甚至有的時候出現(xiàn)一些其他癥狀。其實酒精過敏有兩種可能,一是肝臟對酒精代謝的酶少或者缺乏引起的,還有一個是酒精對皮膚的刺激引起的,所以是不是過敏這還是兩個不一樣的概念。如果飲酒或者涂酒精后出現(xiàn)皮膚的一些皮疹或者一些刺激,那么就要少喝酒或者不喝酒。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過敏性皮炎禁吃什么食物
過敏性皮炎患者需禁食海鮮、辛辣刺激食物、高組胺食物、酒精類飲品及部分熱帶水果。這些食物可能誘發(fā)或加重皮膚炎癥反應(yīng),導(dǎo)致瘙癢、紅腫等癥狀反復(fù)發(fā)作。一、海鮮帶魚、蝦、蟹等海鮮含有異種蛋白,易引發(fā)IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。過敏...
小嬰兒皮膚過敏的原因
小嬰兒皮膚過敏可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過敏、接觸性過敏原、皮膚屏障功能不完善等因素有關(guān)。建議家長及時就醫(yī),明確過敏原并采取針對性護理措施。1、遺傳因素父母有過敏史的小嬰兒發(fā)生皮膚過敏概率較高,特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹等過...
查濕疹過敏源需要做什么
查濕疹過敏源通常需要進行皮膚點刺試驗、斑貼試驗、血清特異性IgE檢測、食物激發(fā)試驗以及病史與體格檢查等。濕疹可能與接觸性過敏原、吸入性過敏原、食物過敏原、微生物感染或遺傳因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適檢測方式。1、皮...
臉反復(fù)過敏紅腫癢怎么回事該怎么辦
臉反復(fù)過敏紅腫癢可能與接觸過敏原、皮膚屏障受損、內(nèi)分泌失調(diào)、真菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),可通過避免接觸過敏原、修復(fù)皮膚、藥物治療、光療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。1、接觸過敏原化妝品、...
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小孩過敏性咳嗽可通過避免過敏原、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和中醫(yī)調(diào)理等方式改善癥狀,但徹底斷根需長期規(guī)范管理。過敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、冷空氣等刺激誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重,部分患兒可能合并過敏性鼻炎或哮喘。...
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牙齦萎縮牙本質(zhì)過敏可通過脫敏治療、牙齦修復(fù)手術(shù)、藥物治療、激光治療、日常護理等方式改善。牙齦萎縮牙本質(zhì)過敏通常由牙周炎、刷牙方式不當、牙齒磨耗、牙齦外傷、遺傳因素等原因引起。1、脫敏治療脫敏治療適用于輕度牙本質(zhì)過敏,通過...
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藥物性過敏皮炎通常能治好,多數(shù)患者通過及時停藥和規(guī)范治療可完全恢復(fù),少數(shù)嚴重病例可能遺留色素沉著或需長期管理。藥物性過敏皮炎是機體對特定藥物產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)性皮膚炎癥,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢。輕中度藥物性過敏皮炎在停...
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過敏性鼻炎引起的哮喘通??梢钥刂瓢Y狀,但難以完全根治。過敏性鼻炎與哮喘屬于同一氣道疾病,治療需兼顧鼻部與呼吸道癥狀,主要通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。過敏性鼻炎誘發(fā)哮喘的核心機制是過敏原刺激引發(fā)上下呼吸...
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拔智齒第二天不疼了就ok了么

拔智齒第二天不疼了通常說明恢復(fù)良好,但并不能完全代表傷口已完全愈合。智齒拔除后恢復(fù)過程需要經(jīng)歷多個階段,疼痛減輕僅是初步表現(xiàn)。

拔牙后24-48小時疼痛緩解屬于正?,F(xiàn)象,此時血凝塊初步形成,牙齦組織開始修復(fù)。多數(shù)患者在此階段可正常進食軟食,但需避免用患側(cè)咀嚼。傷口周圍可能出現(xiàn)輕微腫脹或淤青,可通過冰敷緩解。保持口腔清潔至關(guān)重要,建議使用醫(yī)生推薦的漱口水輕柔漱口,刷牙時避開手術(shù)區(qū)域。術(shù)后72小時內(nèi)避免劇烈運動、吸煙及飲酒,防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。

少數(shù)情況下,疼痛突然消失可能伴隨異常表現(xiàn)。若出現(xiàn)傷口持續(xù)滲血、腐臭味分泌物、下頜僵硬或發(fā)熱超過38℃,可能提示感染或干槽癥。干槽癥通常發(fā)生在術(shù)后3-5天,表現(xiàn)為劇烈疼痛向耳部放射,此時血凝塊溶解暴露出骨面。長期麻木感可能提示神經(jīng)損傷,需及時復(fù)查。糖尿病患者、免疫低下人群及復(fù)雜阻生齒拔除者更需警惕延遲性并發(fā)癥。

建議術(shù)后7-10天復(fù)診拆線并評估愈合情況,完全骨愈合需3-6個月?;謴?fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素C促進膠原合成,避免過硬、過熱或辛辣刺激食物。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時聯(lián)系口腔外科醫(yī)生,避免自行判斷延誤治療。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
厄貝沙坦片高血壓初期能吃嗎

高血壓初期一般可以遵醫(yī)囑服用厄貝沙坦片。厄貝沙坦片屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,適用于原發(fā)性高血壓的長期控制,但需根據(jù)患者個體情況由醫(yī)生評估后使用。

厄貝沙坦片通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合,有效擴張外周血管,降低外周阻力,從而減少心臟負荷,達到平穩(wěn)降壓的效果。對于高血壓初期患者,若存在左心室肥厚、糖尿病腎病等高危因素,或?qū)ζ渌祲核幬锊荒褪軙r,厄貝沙坦片可作為優(yōu)先選擇。其降壓作用持續(xù)穩(wěn)定,對心率影響較小,且具有保護靶器官的作用。用藥期間需定期監(jiān)測血壓變化,觀察是否出現(xiàn)頭暈、乏力等常見不良反應(yīng)。

部分高血壓初期患者可能不適合使用厄貝沙坦片。雙側(cè)腎動脈狹窄、嚴重肝腎功能不全、妊娠期女性禁用該藥物。血鉀過高或正在使用保鉀利尿劑的患者需謹慎使用。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)血管性水腫、血清肌酐升高等嚴重不良反應(yīng),需立即停藥并就醫(yī)。對于單純輕度高血壓且無并發(fā)癥的患者,醫(yī)生可能建議先通過生活方式干預(yù)控制血壓。

高血壓初期患者除遵醫(yī)囑用藥外,需長期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果及全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,避免熬夜及情緒激動。戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓并記錄,出現(xiàn)血壓波動或藥物不良反應(yīng)時及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
怎樣面對恐懼癥

恐懼癥可通過心理治療、藥物治療、認知行為干預(yù)、漸進式暴露療法和支持性社交網(wǎng)絡(luò)等方式改善??謶职Y通常由遺傳易感性、創(chuàng)傷經(jīng)歷、神經(jīng)生化失衡、過度保護環(huán)境和特定刺激條件反射等因素引起。

1、心理治療

認知行為療法是恐懼癥的核心干預(yù)手段,通過識別并修正患者對恐懼對象的災(zāi)難化認知,配合系統(tǒng)脫敏技術(shù)逐步降低敏感度。治療師會指導(dǎo)患者建立恐懼等級列表,從低焦慮場景開始重復(fù)進行暴露訓(xùn)練。針對社交恐懼癥可采用團體治療模式,幫助患者在安全環(huán)境中練習社交技能。

2、藥物治療

短期可使用帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),緩解急性發(fā)作時的軀體癥狀。丁螺環(huán)酮片適用于伴隨廣泛性焦慮的患者,能減輕預(yù)期性焦慮反應(yīng)。對于特定情境誘發(fā)的恐懼發(fā)作,可遵醫(yī)囑備用勞拉西泮片作為應(yīng)急干預(yù),但須嚴格管控使用周期以防依賴。

3、認知行為干預(yù)

通過記錄恐懼發(fā)作時的具體情境、身體反應(yīng)和自動思維,幫助患者區(qū)分現(xiàn)實威脅與認知扭曲。使用蘇格拉底式提問挑戰(zhàn)非理性信念,如高空恐懼癥患者可逐步驗證墜落概率的實際數(shù)據(jù)。配合行為實驗設(shè)計,讓患者在可控條件下檢驗自身預(yù)判的準確性。

4、漸進式暴露療法

從想象暴露開始過渡到現(xiàn)實接觸,如動物恐懼癥可先觀看圖片再逐步接近真實動物。采用虛擬現(xiàn)實技術(shù)模擬飛行場景對恐高癥患者進行分級訓(xùn)練,每次暴露后實施心率變異性生物反饋調(diào)節(jié)自主神經(jīng)反應(yīng)。關(guān)鍵要控制暴露時長在患者耐受范圍內(nèi),避免過早退出強化逃避行為。

5、支持性社交網(wǎng)絡(luò)

建立包含親友、病友互助小組的多層次支持體系,定期開展包含正念練習的團體活動。指導(dǎo)家屬避免過度保護或強制暴露兩種極端應(yīng)對方式,學(xué)習用非評判性態(tài)度陪伴患者完成治療作業(yè)。加入專業(yè)機構(gòu)組織的恐懼癥康復(fù)社群,通過成功案例分享增強治療信心。

日常維持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,每日進行20分鐘腹式呼吸訓(xùn)練可降低基線焦慮水平。飲食方面注意控制咖啡因攝入,增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類攝入。建議每周完成3次中等強度有氧運動,運動時產(chǎn)生的內(nèi)啡肽有助于改善情緒調(diào)節(jié)能力。當出現(xiàn)持續(xù)回避行為影響社會功能時,應(yīng)及時尋求精神科醫(yī)生或心理治療師的專業(yè)幫助。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
左甲狀腺腫大什么原因及治療

左甲狀腺腫大可能與碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺癌等原因有關(guān),可通過補碘、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。甲狀腺腫大通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、碘缺乏

長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,形成腫大。日常可通過食用加碘鹽、海帶等補充碘元素。若伴隨甲狀腺功能減退,需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腺體腫大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺壓痛、乏力等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片控制炎癥,慢性期需長期服用甲狀腺片維持功能。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)

良性或惡性結(jié)節(jié)均可導(dǎo)致單側(cè)腺體增大。超聲檢查可初步判斷性質(zhì),細針穿刺活檢能明確診斷。較小良性結(jié)節(jié)可觀察隨訪,較大結(jié)節(jié)或懷疑惡性時需行甲狀腺部分切除術(shù)。

4、甲狀腺功能亢進癥

甲亢患者甲狀腺組織增生常表現(xiàn)為彌漫性腫大,可能伴隨心悸、多汗等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片抑制激素合成,嚴重者可選擇放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。

5、甲狀腺癌

甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤生長會導(dǎo)致局部腫塊,可能伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。確診后通常需行甲狀腺全切術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果配合放射性碘治療或服用左甲狀腺素鈉片抑制腫瘤復(fù)發(fā)。

日常需避免頸部受壓,定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能。飲食注意均衡攝入碘元素,限制卷心菜等致甲狀腺腫食物。若出現(xiàn)呼吸不暢、腫塊迅速增大等緊急情況,應(yīng)立即就醫(yī)處理。術(shù)后患者需終身監(jiān)測甲狀腺激素水平,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
5歲急性闌尾炎怎么治療的

5歲急性闌尾炎通常需通過手術(shù)治療,必要時可配合藥物控制感染。治療方法主要有腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)、抗生素治療、補液支持、疼痛管理等。

1、腹腔鏡闌尾切除術(shù)

腹腔鏡手術(shù)是兒童急性闌尾炎的首選治療方式,通過腹部微小切口完成操作,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛或低熱,需監(jiān)測傷口愈合情況。該手術(shù)適用于無穿孔或腹膜炎的單純性闌尾炎,術(shù)后1-2天可恢復(fù)飲食。

2、開腹闌尾切除術(shù)

當闌尾穿孔或合并嚴重腹膜炎時需采用傳統(tǒng)開腹手術(shù),便于徹底清理腹腔膿液。手術(shù)切口較大,恢復(fù)期需5-7天,術(shù)后需預(yù)防切口感染。對于體質(zhì)較弱或就診較晚的患兒,開腹手術(shù)能更有效控制感染擴散。

3、抗生素治療

術(shù)前術(shù)后均需使用抗生素控制感染,常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。藥物治療適用于手術(shù)禁忌或極早期闌尾炎,但無法根治病灶。使用抗生素期間需觀察過敏反應(yīng),療程通常持續(xù)至體溫正常后3天。

4、補液支持

患兒因嘔吐、禁食易出現(xiàn)脫水,需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。補液量根據(jù)體重和脫水程度調(diào)整,同時監(jiān)測尿量和皮膚彈性。術(shù)后腸功能恢復(fù)后逐步過渡至流質(zhì)飲食。

5、疼痛管理

術(shù)后疼痛可使用布洛芬混懸液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥,嚴重疼痛可短期應(yīng)用對乙酰氨基酚栓。疼痛控制有助于早期下床活動,預(yù)防腸粘連。家長需記錄患兒疼痛程度和緩解情況,避免過量用藥。

術(shù)后護理需保持傷口清潔干燥,2周內(nèi)避免劇烈運動。飲食應(yīng)從米湯、藕粉等流食逐步過渡到正常飲食,補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合。定期復(fù)查血常規(guī)和超聲,觀察有無殘余感染。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或切口滲液,需立即返院檢查。日常注意培養(yǎng)兒童規(guī)律排便習慣,預(yù)防腸道功能紊亂。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎盂積水怎么治療

腎盂積水可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腎盂積水通常由尿路梗阻、尿路結(jié)石、尿路感染、先天性尿路畸形、腫瘤壓迫等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

適當增加飲水量有助于促進尿液排出,減少尿液在腎盂內(nèi)的滯留。避免長時間憋尿,保持規(guī)律的排尿習慣。減少高鹽、高蛋白飲食的攝入,避免加重腎臟負擔。適當進行溫和的運動,如散步、瑜伽等,有助于改善血液循環(huán)和泌尿系統(tǒng)功能。

2、藥物治療

對于由尿路感染引起的腎盂積水,可遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染。若存在尿路痙攣,可使用解痙藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、黃酮哌酯片等緩解癥狀。利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,幫助減輕積水。

3、手術(shù)治療

對于尿路結(jié)石導(dǎo)致的腎盂積水,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)解除梗阻。先天性尿路畸形如腎盂輸尿管連接部狹窄,可通過腎盂成形術(shù)矯正。腫瘤壓迫引起的積水需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇腫瘤切除或姑息性引流手術(shù)。嚴重腎積水導(dǎo)致腎功能嚴重受損時,可能需行腎切除術(shù)。

4、中醫(yī)調(diào)理

在醫(yī)生指導(dǎo)下,可配合使用具有利尿通淋作用的中藥如金錢草顆粒、熱淋清顆粒、三金片等輔助治療。針灸或艾灸特定穴位如關(guān)元、三陰交等,可能改善泌尿系統(tǒng)功能。需注意中藥調(diào)理需辨證施治,不可自行濫用。

5、定期隨訪

腎盂積水患者需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或CT,監(jiān)測積水程度變化。腎功能檢查如血肌酐、尿素氮等指標需定期評估。對于留置引流管的患者,需注意保持管道通暢,定期更換。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等癥狀時需及時就醫(yī)。

腎盂積水患者日常應(yīng)注意保持會陰部清潔,預(yù)防尿路感染。避免過度勞累和劇烈運動,防止腰部受到外力撞擊。飲食上可適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物,限制咖啡、酒精等刺激性飲品。戒煙有助于改善泌尿系統(tǒng)血液循環(huán)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,有助于病情恢復(fù)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腰突為什么晚上比白天嚴重

腰椎間盤突出夜間癥狀加重可能與體位改變、炎癥物質(zhì)積累、晝夜節(jié)律等因素有關(guān)。主要有椎間盤壓力變化、炎癥反應(yīng)夜間活躍、肌肉保護性痙攣、夜間活動減少、床墊支撐不足等原因。

1、椎間盤壓力變化

平躺時腰椎間盤承受的壓力雖小于直立狀態(tài),但部分患者因突出物位置特殊,臥位可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓加重。夜間長時間保持固定姿勢,局部血液循環(huán)減慢,突出組織水腫加劇刺激,引發(fā)疼痛閾值下降。此類情況需通過調(diào)整睡姿緩解,建議采用側(cè)臥屈膝位并在腿間夾枕,必要時使用腰椎牽引器輔助減壓。

2、炎癥反應(yīng)夜間活躍

前列腺素等致痛物質(zhì)在夜間分泌增多,炎癥介質(zhì)對神經(jīng)根的刺激作用增強。同時機體皮質(zhì)醇水平在凌晨降至低谷,抗炎能力減弱,導(dǎo)致疼痛敏感性升高。臨床常用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制炎癥,嚴重時需聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、肌肉保護性痙攣

日間活動后腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),夜間可能出現(xiàn)代償性痙攣。肌肉僵硬會進一步加重椎間盤負荷,形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。熱敷配合氯唑沙宗片緩解肌緊張,或采用微波理療改善局部微循環(huán),日常需加強腰背肌群鍛煉。

4、夜間活動減少

清醒時通過變換體位可暫時緩解疼痛,但睡眠中自主活動減少,局部受壓持續(xù)累積。深度睡眠階段肌肉完全放松,失去對脊柱的動態(tài)保護,突出物對神經(jīng)根的機械壓迫更為明顯。建議睡前進行腰部伸展運動,使用記憶棉床墊分散壓力。

5、床墊支撐不足

過軟床墊使腰椎生理曲度下陷,過硬床墊則導(dǎo)致壓力點集中,均會加劇間盤突出癥狀。理想床墊應(yīng)能在側(cè)臥時保持脊柱水平線,仰臥時給予腰椎適度承托。合并骨質(zhì)疏松者需額外考慮床墊的減震性能,必要時配置可調(diào)節(jié)電動床架。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站,日常保持正確坐姿并使用腰靠支撐。急性期疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片,配合超短波物理治療。睡眠環(huán)境保持20-24℃室溫,選擇高度適中的枕頭維持頸椎自然曲度。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
如何避免被氣胸

避免氣胸需從預(yù)防誘因入手,主要包括避免劇烈胸壓動作、及時治療呼吸道疾病、戒煙、控制慢性肺部疾病、避免外傷性胸部損傷等。氣胸是氣體異常進入胸膜腔導(dǎo)致肺組織壓縮的病癥,可分為自發(fā)性與外傷性兩類。

1、避免劇烈胸壓動作

潛水、高空飛行、舉重等可能引發(fā)胸腔壓力驟變的運動需謹慎參與。自發(fā)性氣胸常見于瘦高體型青少年,因肺尖部肺泡壁薄弱易破裂。運動前充分熱身,避免屏氣用力動作,可降低肺泡內(nèi)壓驟升風險。若曾有氣胸病史,應(yīng)避免蹦極、跳傘等極限運動。

2、治療呼吸道疾病

肺炎、慢性支氣管炎等疾病可能導(dǎo)致肺大皰形成,增加氣胸概率。咳嗽時產(chǎn)生的瞬時高壓可能使病變肺泡破裂。建議遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制感染,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣道炎癥。

3、徹底戒煙

煙草中的焦油會破壞肺泡彈性纖維,導(dǎo)致肺氣腫和肺大皰。統(tǒng)計顯示吸煙者氣胸復(fù)發(fā)率比非吸煙者高。尼古丁替代療法如尼古丁咀嚼膠可幫助逐步戒斷,配合戒煙門診的行為干預(yù)效果更佳。

4、控制慢性肺病

慢阻肺、肺纖維化等疾病會改變肺組織結(jié)構(gòu)。定期使用噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑維持肺功能,監(jiān)測血氧飽和度。急性發(fā)作時及時就醫(yī),避免因呼吸困難加劇胸腔負壓。

5、預(yù)防胸部外傷

交通事故、銳器刺傷等可能直接損傷胸膜。騎摩托車需佩戴專業(yè)護具,高空作業(yè)系安全帶。肋骨骨折后應(yīng)固定胸廓,防止骨折端刺破肺組織。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛伴呼吸困難,需立即拍攝胸部X線片排查。

保持適度有氧運動如游泳、慢跑可增強肺活量,但避免運動過量。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,維持呼吸道黏膜完整性。有氣胸家族史或既往發(fā)作史者應(yīng)定期進行肺功能檢查,隨身攜帶醫(yī)療警示卡。突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸受限時,采取患側(cè)臥位并立即呼叫急救。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
小兒先天性輸尿管狹窄能治好嗎

小兒先天性輸尿管狹窄一般能治好,可通過手術(shù)治療、藥物治療等方式改善。先天性輸尿管狹窄可能與胚胎發(fā)育異常、輸尿管局部纖維化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、排尿困難、尿路感染等癥狀。建議家長及時帶患兒就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。

1、手術(shù)治療

輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)適用于狹窄段較短的患兒,通過切除病變段并重新吻合輸尿管恢復(fù)尿流通暢。輸尿管膀胱再植術(shù)適合輸尿管下端狹窄的患兒,將輸尿管重新植入膀胱以解除梗阻。手術(shù)方式需根據(jù)狹窄位置、長度及腎功能綜合評估,術(shù)后需留置輸尿管支架管1-3個月。

2、藥物治療

頭孢克肟顆??捎糜陬A(yù)防或治療合并的尿路感染,該藥對常見尿路致病菌有抑制作用。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于細菌感染引起的發(fā)熱癥狀,可覆蓋更廣譜的病原體。碳酸氫鈉片能堿化尿液緩解排尿疼痛,但需監(jiān)測尿液pH值避免過度堿化。

3、微創(chuàng)介入治療

球囊擴張術(shù)通過導(dǎo)管置入球囊擴張狹窄段,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適合輕度狹窄病例。輸尿管支架置入術(shù)能暫時維持尿流通暢,為擇期手術(shù)創(chuàng)造條件或用于不能耐受手術(shù)者。這些方法可能需要重復(fù)進行,且長期效果需定期復(fù)查評估。

4、術(shù)后護理

術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢,記錄每日尿量及性狀變化。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測腎積水改善情況,術(shù)后1個月、3個月、6個月各復(fù)查一次。避免劇烈運動防止支架管移位,注意會陰部清潔降低感染風險。

5、長期管理

即使癥狀緩解也需每年復(fù)查腎功能和泌尿系超聲,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)或腎功能損害。保證每日充足飲水量,保持每天尿量在1000-1500毫升以上。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時就診排查感染或梗阻復(fù)發(fā)。

家長應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律排尿習慣,避免憋尿加重腎臟負擔。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當限制高鹽食物預(yù)防高血壓。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察生長發(fā)育情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。日常注意觀察排尿情況,記錄尿量變化和異常癥狀,為復(fù)診提供參考依據(jù)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
苯丙酮尿癥需要治療多久

苯丙酮尿癥通常需要終身治療,以控制血苯丙氨酸水平。治療時間與病情嚴重程度、飲食控制效果及個體代謝差異有關(guān)。

苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病,由于苯丙氨酸羥化酶缺乏導(dǎo)致苯丙氨酸代謝障礙?;颊咝鑷栏裣拗票奖彼釘z入,通過特殊配方奶粉和低蛋白飲食維持營養(yǎng)。嬰幼兒期是大腦發(fā)育關(guān)鍵階段,需每日監(jiān)測血苯丙氨酸濃度,將指標控制在安全范圍。青少年及成人階段仍需持續(xù)飲食管理,避免高蛋白食物如肉類、蛋類和乳制品。部分患者可能需配合鹽酸沙丙蝶呤片等藥物輔助治療,但藥物不能替代飲食控制。

定期隨訪是治療的重要組成部分,建議每3-6個月復(fù)查血苯丙氨酸、酪氨酸水平及生長發(fā)育指標。孕期患者需加強監(jiān)測頻率,預(yù)防母體高苯丙氨酸血癥對胎兒的影響。隨著基因治療等新技術(shù)發(fā)展,未來可能出現(xiàn)更有效的治療手段,但目前飲食干預(yù)仍是核心措施?;颊邞?yīng)建立長期治療檔案,由專業(yè)代謝病團隊制定個性化方案。

日常生活中需注意閱讀食品標簽,避免含阿斯巴甜等苯丙氨酸來源的添加劑。可適量食用蔬菜水果補充維生素,選擇特殊醫(yī)用食品作為蛋白質(zhì)來源。建議攜帶醫(yī)療警示卡,在應(yīng)急情況下告知醫(yī)務(wù)人員病情。家長需幫助兒童建立正確的飲食觀念,通過游戲等方式提高治療依從性。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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