老年癡呆的治療可通過藥物和非藥物干預相結合的方式進行，常用藥物包括膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等。老年癡呆的用藥原則需根據(jù)病情嚴重程度、患者耐受性和藥物副作用等因素綜合評估。
1、膽堿酯酶抑制劑：這類藥物是治療輕中度老年癡呆的首選，主要通過抑制乙酰膽堿的分解，提高大腦中的乙酰膽堿水平，從而改善認知功能。常用藥物包括多奈哌齊5mg/片，每日一次、卡巴拉汀1.5mg/片，每日兩次和加蘭他敏4mg/片，每日兩次。用藥時需注意胃腸道反應、頭暈等副作用。
2、NMDA受體拮抗劑：美金剛10mg/片，每日一次是常用的NMDA受體拮抗劑，適用于中重度老年癡呆患者。該藥物通過調(diào)節(jié)谷氨酸的神經(jīng)傳遞，減緩認知功能下降。用藥過程中可能出現(xiàn)頭痛、便秘等不良反應，需定期監(jiān)測。
3、抗抑郁藥物：老年癡呆患者常伴隨抑郁癥狀，可使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林50mg/片，每日一次或西酞普蘭20mg/片，每日一次進行治療。這類藥物有助于改善情緒，但需注意藥物相互作用和副作用。
4、抗精神病藥物：對于伴有嚴重精神行為癥狀的患者，可在醫(yī)生指導下使用奧氮平2.5mg/片，每日一次或利培酮0.5mg/片，每日一次等藥物。這類藥物需謹慎使用，長期服用可能增加心血管事件和死亡風險。
5、非藥物干預：除藥物治療外，認知訓練、音樂療法、運動療法等非藥物干預手段也具有重要意義。研究表明，規(guī)律的有氧運動如快走、游泳等可延緩認知功能衰退，改善患者生活質(zhì)量。
老年癡呆患者的藥物治療需個體化，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。飲食上建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅果等，適量補充維生素B族和維生素E。運動方面，推薦每周進行3-5次中等強度的有氧運動，如快走、太極等，每次持續(xù)30-60分鐘。同時，家屬需密切觀察患者用藥后的反應，定期復診，及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。