髖關(guān)節(jié)疼痛不能側(cè)臥可通過調(diào)整睡姿、熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。髖關(guān)節(jié)疼痛可能與髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、滑膜炎、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、腰椎病變等因素有關(guān)。

1、調(diào)整睡姿

仰臥位時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，使髖關(guān)節(jié)輕度屈曲，減輕關(guān)節(jié)壓力。避免患側(cè)臥位，必要時可嘗試健側(cè)臥位并在雙腿間夾枕頭，保持骨盆穩(wěn)定。睡眠時使用記憶棉床墊有助于分散壓力。

2、熱敷理療

每日用40℃左右熱毛巾敷于髖關(guān)節(jié)15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超短波治療可緩解肌肉痙攣，減輕炎癥反應(yīng)。急性期疼痛伴腫脹時應(yīng)改用冰敷，每次不超過10分鐘。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨修復(fù)，改善髖關(guān)節(jié)功能。疼痛嚴(yán)重時可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)腔注射。醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因能快速消炎鎮(zhèn)痛，玻璃酸鈉注射液可增加關(guān)節(jié)潤滑，每年注射次數(shù)不宜超過3次。

5、手術(shù)治療

股骨頭壞死晚期需行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后3天可借助助行器下床活動。髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于盂唇損傷或撞擊綜合征，通過微創(chuàng)清理增生骨贅。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動有助于保持髖關(guān)節(jié)活動能力。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，必要時補(bǔ)充維生素D3滴劑。若夜間疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時進(jìn)行X線或核磁共振檢查。