白帶里帶有紅血絲可能與排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤或先兆流產(chǎn)等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內(nèi)膜部分脫落，出現(xiàn)少量血絲混合白帶。通常持續(xù)2-3天，無腹痛等不適?？赏ㄟ^觀察月經(jīng)周期規(guī)律性判斷，無須特殊治療，保持外陰清潔即可。若頻繁發(fā)生或出血量增多需排查黃體功能不足。

2、宮頸炎

宮頸炎急性發(fā)作時炎性滲出物與毛細血管破裂出血混合，表現(xiàn)為白帶夾血絲伴接觸性出血。常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。需進行宮頸TCT及HPV篩查，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片等藥物控制感染。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉表面血管豐富，在體位改變或同房時易機械性出血。可能伴隨月經(jīng)期延長、經(jīng)間期點滴出血。超聲檢查可明確診斷，較小息肉可用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)，較大息肉需行宮腔鏡下電切術。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤突向?qū)m腔時，肌瘤表面潰破可導致持續(xù)性血性白帶。常合并月經(jīng)量增多、貧血等癥狀。確診后根據(jù)年齡及生育需求選擇米非司酮片縮瘤或肌瘤剔除術，絕經(jīng)后婦女可觀察隨訪。

5、先兆流產(chǎn)

妊娠早期胚胎著床不穩(wěn)定時，可能出現(xiàn)少量陰道流血混入白帶。需立即檢測血HCG及孕酮，避免劇烈活動?？勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮注射液保胎，配合臥床休息。若出血加重需排除宮外孕。

日常應注意記錄出血時間與月經(jīng)周期關系，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。穿著純棉內(nèi)褲并每日更換，同房前后做好清潔。30歲以上女性建議每年進行婦科檢查和宮頸癌篩查。出現(xiàn)血性白帶伴隨下腹墜痛、發(fā)熱或異味分泌物時，須48小時內(nèi)就診。