懷孕期間可能出現(xiàn)類似月經(jīng)的陰道出血，但并非真正的月經(jīng)，醫(yī)學上稱為妊娠相關(guān)出血。主要有受精卵著床出血、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、胎盤異常、其他妊娠并發(fā)癥等原因。

1. 受精卵著床出血

受精卵在子宮內(nèi)膜著床時可能引起輕微出血，多發(fā)生在受孕后10-14天。出血量少且持續(xù)時間短，顏色呈淡粉色或褐色，通常無須特殊處理。建議孕婦避免劇烈運動，觀察出血變化。

2. 宮頸病變

妊娠期激素變化可能導致宮頸柱狀上皮外翻或原有宮頸息肉出血。出血量較少但可能反復發(fā)生，常無腹痛。需通過婦科檢查排除宮頸癌前病變，必要時行宮頸TCT檢查。孕期治療以保守觀察為主。

3. 先兆流產(chǎn)

孕早期出血伴隨陣發(fā)性下腹痛可能是先兆流產(chǎn)征兆。出血量可多可少，顏色鮮紅或暗紅。需立即就醫(yī)檢查孕酮水平和超聲情況，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，同時絕對臥床休息。

4. 胎盤異常

孕中晚期出血需警惕胎盤前置或胎盤早剝。前者表現(xiàn)為無痛性反復出血，后者多伴劇烈腹痛和板狀腹。這兩種情況均屬產(chǎn)科急癥，需立即住院治療，必要時需終止妊娠。超聲檢查可明確診斷。

5. 其他妊娠并發(fā)癥

妊娠合并子宮肌瘤變性、絨毛膜下血腫等情況也會引起陰道出血。出血特點因具體病癥而異，可能伴隨發(fā)熱、子宮壓痛等癥狀。需通過超聲和實驗室檢查確診，治療包括抗感染、抑制宮縮或手術(shù)干預。

孕期出現(xiàn)陰道出血應(yīng)及時就診產(chǎn)科，避免自行判斷延誤病情。建議記錄出血時間、量和伴隨癥狀，就診時提供詳細信息。保持外陰清潔，選擇純棉內(nèi)褲，避免性生活。合理補充葉酸和鐵劑，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量時需急診處理。