曹廣 主任醫(yī)師
2025-07-16 07:10 回答了該問題
腰摔了軟組織損傷可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。軟組織損傷通常由外力撞擊、肌肉拉傷、姿勢不當(dāng)、慢性勞損、局部炎癥等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,避免腰部負(fù)重和扭轉(zhuǎn)動作。選擇硬板床或中等硬度床墊,保持腰椎自然生理曲度??刹扇⊙雠P位時膝關(guān)節(jié)下墊軟枕、側(cè)臥位時雙腿間夾枕的姿勢緩解肌肉緊張。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?,避免久坐超過30分鐘。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防止凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋每日3次,每次20分鐘。冷熱交替可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腫脹和肌肉痙攣。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。中成藥如跌打丸、云南白藥膠囊也有助于活血化瘀。藥物使用不超過7天,消化道不適者需及時告知醫(yī)生。
急性期過后可采用超短波、紅外線等理療方式,每周3次,促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期推薦超聲波治療配合低頻脈沖電刺激,改善局部代謝。專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的沖擊波治療對慢性軟組織粘連效果較好,需根據(jù)耐受度調(diào)整能量強(qiáng)度。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合委中、承山等遠(yuǎn)端配穴,隔日1次。推拿采用滾法、揉法等放松豎脊肌,后期加入斜扳法調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂。中藥熏蒸可用紅花、伸筋草等組方,每日20分鐘。傳統(tǒng)療法需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。
治療期間應(yīng)避免提重物、突然轉(zhuǎn)身等動作,坐立時使用腰托輔助支撐。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、橋式運(yùn)動等低強(qiáng)度鍛煉,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。日常注意腰部保暖,久坐工作者每小時起身活動5分鐘。若2周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難需及時復(fù)查,排除骨折或神經(jīng)損傷。
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