曲中玉 副主任醫(yī)師
2025-07-08 11:35 回答了該問題
剖腹產(chǎn)同時一般是可以進行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的。輸卵管結(jié)扎是一種永久性避孕方式,通常在剖腹產(chǎn)手術(shù)過程中由醫(yī)生評估產(chǎn)婦身體狀況后實施。
剖腹產(chǎn)手術(shù)時實施輸卵管結(jié)扎具有明顯優(yōu)勢。手術(shù)可在同一麻醉下完成,避免二次麻醉風險。腹腔已處于開放狀態(tài),醫(yī)生可直接觀察輸卵管位置,減少單獨結(jié)扎手術(shù)的創(chuàng)傷。手術(shù)時間僅需延長數(shù)分鐘,不會顯著增加剖腹產(chǎn)整體時長。術(shù)后恢復過程與普通剖腹產(chǎn)基本一致,無須額外恢復期。多數(shù)醫(yī)院會將結(jié)扎費用納入剖腹產(chǎn)總費用,經(jīng)濟性較好。
存在部分情況需暫緩結(jié)扎手術(shù)。當產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴重產(chǎn)后出血、胎盤植入等危急情況時,醫(yī)生會優(yōu)先處理并發(fā)癥?;加屑毙耘枨谎住⑤斅压苎装Y或腹腔嚴重粘連者,術(shù)后感染風險較高。部分妊娠合并心臟病、重度子癇前期等基礎(chǔ)疾病患者,需待病情穩(wěn)定后再評估。對結(jié)扎手術(shù)存在強烈心理抗拒的產(chǎn)婦,醫(yī)生會建議產(chǎn)后選擇其他避孕方式。
建議產(chǎn)婦在孕晚期產(chǎn)檢時與醫(yī)生充分溝通結(jié)扎意愿,醫(yī)生會評估手術(shù)指征并簽署知情同意書。術(shù)后應注意保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預防感染。輸卵管結(jié)扎后仍可能發(fā)生宮外孕,若出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛需及時就醫(yī)。哺乳期仍需采取避孕措施直至確認結(jié)扎成功,通常需術(shù)后三個月復查。
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