腰椎骨質(zhì)疏松癥可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、使用抗骨質(zhì)疏松藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎骨質(zhì)疏松癥通常由年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、慢性疾病等因素引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鈣和維生素D的食物攝入有助于改善腰椎骨質(zhì)疏松癥。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含有豐富的鈣質(zhì)，三文魚(yú)、金槍魚(yú)等深海魚(yú)類(lèi)富含維生素D。綠葉蔬菜如菠菜、芥藍(lán)也含有較多鈣質(zhì)。避免過(guò)量飲用咖啡和酒精，減少高鹽食物的攝入，這些習(xí)慣可能加速鈣質(zhì)流失。保持均衡飲食對(duì)骨骼健康至關(guān)重要。

2、補(bǔ)充鈣劑

鈣劑是治療腰椎骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)藥物之一。碳酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等鈣劑可幫助補(bǔ)充體內(nèi)鈣質(zhì)。鈣劑最好在餐后服用以提高吸收率，避免與含草酸高的食物同服。長(zhǎng)期服用鈣劑需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，防止出現(xiàn)高鈣血癥。維生素D可促進(jìn)鈣的吸收，常與鈣劑聯(lián)合使用。

3、抗骨質(zhì)疏松藥物

雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨量流失。降鈣素鼻噴劑如鮭降鈣素鼻噴劑可緩解骨質(zhì)疏松引起的骨痛。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。甲狀旁腺激素類(lèi)似物如特立帕肽注射液可促進(jìn)骨形成。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用。

4、物理治療

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉有助于增強(qiáng)腰椎骨骼強(qiáng)度。低沖擊運(yùn)動(dòng)如步行、游泳、太極拳等可改善骨密度?？祻?fù)訓(xùn)練包括核心肌群鍛煉、平衡訓(xùn)練等，可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。脈沖電磁場(chǎng)治療、超聲波治療等物理療法可能對(duì)部分患者有效。物理治療應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重腰椎骨質(zhì)疏松伴椎體壓縮性骨折的患者，可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。這些手術(shù)通過(guò)向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折椎體，緩解疼痛。多發(fā)椎體骨折伴神經(jīng)壓迫時(shí)可能需要開(kāi)放減壓固定手術(shù)。術(shù)后仍需繼續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療，防止再次骨折。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估。

腰椎骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)，如每天30分鐘步行或水中運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。注意居家環(huán)境安全，防止跌倒風(fēng)險(xiǎn)，如保持地面干燥、安裝扶手等。定期進(jìn)行骨密度檢查監(jiān)測(cè)病情變化。戒煙限酒，保持健康生活方式。出現(xiàn)持續(xù)性腰背痛或身高變矮時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥物劑量。