脈絡(luò)膜脫離使用激素治療主要與其抗炎、減少滲出和促進(jìn)液體吸收的作用有關(guān)。激素能夠抑制炎癥反應(yīng)、降低血管通透性、減輕組織水腫，從而幫助脈絡(luò)膜復(fù)位。

1. 抗炎作用

脈絡(luò)膜脫離常伴隨葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)，激素通過抑制前列腺素和白三烯等炎性介質(zhì)釋放，減輕脈絡(luò)膜血管擴(kuò)張和炎性滲出。常用藥物包括地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍片、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2. 降低血管通透性

激素可穩(wěn)定血管內(nèi)皮細(xì)胞間的緊密連接，減少血漿蛋白和液體外滲，緩解脈絡(luò)膜上腔積液。這種情況多見于外傷或術(shù)后，可能伴隨眼壓降低、視力模糊等癥狀。

3. 促進(jìn)液體吸收

激素通過調(diào)節(jié)脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的滲透壓梯度，加速脫離腔隙內(nèi)積液的吸收。長期脫離可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮損傷，需配合使用卵磷脂絡(luò)合碘片等促進(jìn)代謝藥物。

4. 免疫調(diào)節(jié)

對于自身免疫性疾病如Vogt-小柳原田綜合征引發(fā)的脈絡(luò)膜脫離，激素可抑制T淋巴細(xì)胞活化，阻斷免疫復(fù)合物沉積。治療需監(jiān)測血糖和骨密度變化。

5. 防止纖維化

慢性脈絡(luò)膜脫離可能引發(fā)纖維蛋白滲出和機(jī)化，激素通過抑制成纖維細(xì)胞增殖，減少后期增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。需聯(lián)合使用吲哚美辛腸溶片等抗增殖藥物。

治療期間應(yīng)避免劇烈運動和高鹽飲食，定期復(fù)查眼壓及眼底情況。若出現(xiàn)激素性青光眼或白內(nèi)障等副作用，需及時調(diào)整用藥方案。同時注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松。