子宮內(nèi)膜破裂可能導致劇烈腹痛、異常陰道出血、繼發(fā)感染甚至不孕，嚴重時可引發(fā)失血性休克或敗血癥。子宮內(nèi)膜破裂通常與外傷、宮腔操作、子宮病變等因素有關(guān)，需根據(jù)破裂程度采取止血、抗感染或手術(shù)治療。

輕微子宮內(nèi)膜破裂可能僅表現(xiàn)為短暫腹痛和少量出血，多由宮腔鏡檢查、刮宮等醫(yī)療操作引起。子宮內(nèi)膜具有較強修復能力，輕微損傷通常可自行愈合，但需避免劇烈運動或性生活以防止二次損傷。伴隨輕度炎癥時可出現(xiàn)低熱，需監(jiān)測體溫變化。

嚴重子宮內(nèi)膜破裂常見于子宮穿孔、胎盤植入等情況，可能引發(fā)持續(xù)性大量出血。血液積聚在盆腔會導致腹膜刺激征，表現(xiàn)為全腹壓痛和反跳痛。出血量超過500毫升時可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速等休克表現(xiàn)，需緊急宮腔填塞或血管介入止血。合并厭氧菌感染時陰道分泌物呈惡臭，需聯(lián)合使用頭孢曲松鈉注射液和甲硝唑氯化鈉注射液。

慢性子宮內(nèi)膜破裂可能形成宮腔粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減或閉經(jīng)。超聲檢查可見子宮內(nèi)膜線中斷，宮腔鏡能明確粘連范圍和程度。中度粘連需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。重度粘連患者可能需多次手術(shù)，妊娠成功率不足30%。

特殊類型如子宮瘢痕處破裂多見于剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠，破裂時腹痛集中在原切口部位。孕晚期子宮破裂可能造成胎兒窘迫，需在30分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)手術(shù)。瘢痕子宮患者妊娠期間應(yīng)控制胎兒體重，定期超聲監(jiān)測子宮下段肌層厚度。

預防子宮內(nèi)膜破裂需避免非必要宮腔操作，人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑服用屈螺酮炔雌醇片促進內(nèi)膜修復。出現(xiàn)突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛伴陰道流血時，應(yīng)立即平臥并呼叫急救。治療后3個月內(nèi)禁止盆浴和游泳，每日清潔會陰部降低感染風險，建議每半年復查超聲評估內(nèi)膜恢復情況。