周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-09 16:41 回答了該問題
孩子拉肚子、發(fā)燒、老睡覺可能與胃腸炎、上呼吸道感染、輪狀病毒感染、細菌性痢疾、脫水等因素有關,可通過補液、退熱、抗感染等方式治療。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1. 胃腸炎
胃腸炎多由病毒或細菌感染引起,常見癥狀包括腹瀉、發(fā)熱、嗜睡。病毒性胃腸炎通常表現(xiàn)為水樣便,細菌性胃腸炎可能伴隨黏液血便。家長需注意觀察孩子大便性狀,避免進食生冷食物。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,同時保持清淡飲食。
2. 上呼吸道感染
上呼吸道感染可能引起發(fā)熱、乏力、食欲下降,部分患兒會合并胃腸癥狀。孩子因身體不適可能出現(xiàn)嗜睡表現(xiàn)。家長需監(jiān)測體溫變化,適當增加飲水量。醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液、小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等藥物緩解癥狀。
3. 輪狀病毒感染
輪狀病毒感染好發(fā)于嬰幼兒,典型癥狀為水樣腹瀉、發(fā)熱、精神萎靡。該病具有自限性但需預防脫水。家長應少量多次喂食補液鹽,避免高糖飲食。臨床常用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、鋅制劑輔助治療,嚴重時需住院補液。
4. 細菌性痢疾
細菌性痢疾由志賀菌感染引起,表現(xiàn)為膿血便、里急后重、高熱嗜睡。該病傳染性強需隔離處理。家長接觸患兒后要嚴格洗手,患兒衣物需消毒。治療通常需要抗生素如頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑,配合使用蒙脫石散保護腸黏膜。
5. 脫水
持續(xù)腹瀉嘔吐可能導致脫水,表現(xiàn)為眼窩凹陷、尿量減少、精神差。輕度脫水可通過口服補液糾正,中重度需靜脈補液。家長可通過按壓指甲觀察毛細血管再充盈時間初步判斷,發(fā)現(xiàn)異常應立即就醫(yī)。治療期間可配合使用口服補液鹽散Ⅲ,避免飲用含糖飲料。
家長需保持孩子飲食清淡易消化,暫停高脂高糖食物,少量多餐喂養(yǎng)。注意觀察精神狀態(tài)、尿量、皮膚彈性等脫水指征,發(fā)熱時采用溫水擦浴物理降溫。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行服用止瀉藥或抗生素。癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)抽搐、意識模糊等表現(xiàn)需急診處理。
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