糖尿病尿尿有泡沫可能與血糖控制不佳、尿路感染、糖尿病腎病、蛋白尿、脫水等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)泡沫尿需警惕腎臟損傷，建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿微量白蛋白、腎功能等指標(biāo)。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增加，使尿液中葡萄糖含量升高，表面張力改變形成泡沫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀。需通過胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物控制血糖，同時(shí)監(jiān)測空腹及餐后血糖水平。

2、尿路感染

糖尿病患者免疫力較低，易發(fā)生大腸桿菌等細(xì)菌引起的尿路感染。炎癥反應(yīng)會(huì)使尿液中混入膿細(xì)胞、細(xì)菌代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致泡沫增多。常伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

3、糖尿病腎病

長期高血糖可損傷腎小球基底膜，導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出形成蛋白尿。尿液中含有大量白蛋白時(shí)會(huì)產(chǎn)生持久不散的細(xì)小泡沫。早期可能無自覺癥狀，后期可出現(xiàn)水腫、高血壓。需使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能。

4、蛋白尿

除糖尿病腎病外，劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等情況也可能引起暫時(shí)性蛋白尿。尿液中含有過量蛋白質(zhì)時(shí)會(huì)改變表面張力，形成類似啤酒泡沫的尿液。建議復(fù)查晨尿常規(guī)，必要時(shí)做24小時(shí)尿蛋白定量檢測。

5、脫水

糖尿病患者血糖過高時(shí)會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿，造成體內(nèi)水分不足。濃縮尿液中代謝廢物濃度增高，排尿時(shí)容易產(chǎn)生泡沫。需每日飲用2000毫升以上水，避免飲用含糖飲料加重脫水。

糖尿病患者出現(xiàn)泡沫尿應(yīng)記錄排尿頻率、泡沫持續(xù)時(shí)間，避免高鹽高蛋白飲食。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制血壓低于130/80mmHg。定期復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值，每3-6個(gè)月檢查一次腎功能。若泡沫尿持續(xù)存在或伴有水腫、乏力等癥狀，須立即就診內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科。