月經(jīng)不來可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、子宮病變、精神因素等情況引起。月經(jīng)不來的原因主要有妊娠、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、宮腔粘連等。

1、妊娠

妊娠是育齡期女性月經(jīng)不來的常見原因。受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，導(dǎo)致月經(jīng)停止。妊娠引起的停經(jīng)通常伴隨乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。可通過尿妊娠試驗或血人絨毛膜促性腺激素檢測確診。若排除妊娠，需進一步檢查其他原因。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡等。該病與胰島素抵抗、雄激素水平升高有關(guān)。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需調(diào)整生活方式，控制體重，必要時遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

3、高泌乳素血癥

高泌乳素血癥是指血清泌乳素水平異常升高，可抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)不來。常見病因包括垂體泌乳素瘤、藥物因素等?；颊呖赡馨橛幸缛?、頭痛、視力障礙等癥狀。確診需進行血清泌乳素檢測和垂體磁共振檢查。治療可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片等藥物降低泌乳素水平。

4、卵巢早衰

卵巢早衰指女性40歲前卵巢功能衰竭，表現(xiàn)為月經(jīng)不來、潮熱、盜汗等更年期癥狀?？赡芘c染色體異常、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)。血清促卵泡激素水平升高，雌激素水平降低。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等，緩解癥狀。

5、宮腔粘連

宮腔粘連多由宮腔操作如人工流產(chǎn)、刮宮等導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷引起。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，可能伴有周期性腹痛。超聲或?qū)m腔鏡檢查可確診。治療需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌孕激素促進內(nèi)膜修復(fù)，如結(jié)合雌激素片、地屈孕酮片等。

月經(jīng)不來時應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確原因后針對性治療。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動，減輕精神壓力。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補充含鐵、維生素豐富的食物。避免擅自服用激素類藥物，所有治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)月經(jīng)異常問題。