鞏麗 主治醫(yī)師
2025-07-12 13:20 回答了該問題
惡露出現(xiàn)綠色分泌物通常不正常,可能與感染或組織殘留有關(guān)。產(chǎn)后惡露顏色變化從鮮紅、暗紅到淡黃白色為正常過程,綠色分泌物需警惕細(xì)菌感染或胎盤胎膜殘留。
產(chǎn)后子宮復(fù)舊過程中,陰道排出物稱為惡露。正常惡露分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段,顏色由紅逐漸變淺。綠色分泌物多提示厭氧菌感染,常見病原體包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。感染性惡露往往伴有異味、下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀,子宮壓痛明顯。此時(shí)需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),明確致病菌后針對(duì)性使用抗生素治療,如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等。
少數(shù)情況下綠色分泌物可能與少量胎膜組織殘留相關(guān)。殘留組織在宮腔內(nèi)發(fā)生變性壞死,與血液混合后呈現(xiàn)特殊色澤。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔異?;芈暎狧CG水平下降延緩。這種情況需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后配合縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,預(yù)防性使用抗生素避免繼發(fā)感染。無論感染或組織殘留,均需及時(shí)處理以防發(fā)展為產(chǎn)褥感染或晚期產(chǎn)后出血。
建議產(chǎn)婦每日觀察惡露量、顏色及氣味變化,保持會(huì)陰清潔干燥,使用醫(yī)用級(jí)衛(wèi)生巾并勤更換。出現(xiàn)綠色分泌物需立即就醫(yī),避免坐浴和性生活。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,選擇不影響母乳喂養(yǎng)的藥物。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)創(chuàng)面愈合和免疫力提升。
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