鞏麗 主治醫(yī)師
2025-07-13 08:13 回答了該問題
雙染和HPV篩查不一樣,兩者是宮頸癌篩查的不同方法。雙染通常指p16/Ki-67雙染檢測,用于評估宮頸細(xì)胞異常程度;HPV篩查則是檢測人乳頭瘤病毒感染。宮頸癌篩查方法主要有細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測、p16/Ki-67雙染檢測等。
p16/Ki-67雙染檢測通過免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)同時標(biāo)記p16和Ki-67蛋白,幫助識別高危型HPV感染導(dǎo)致的宮頸上皮內(nèi)瘤變。該檢測能提高宮頸癌前病變的檢出率,尤其適用于細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果不明確的情況。p16蛋白過表達(dá)與HPV致癌蛋白E7有關(guān),Ki-67則反映細(xì)胞增殖活性,兩者共表達(dá)提示細(xì)胞可能存在惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險。
HPV篩查主要檢測宮頸分泌物中高危型HPV的DNA或RNA,可發(fā)現(xiàn)致癌型HPV感染。HPV16和18型感染與70%的宮頸癌相關(guān),其他高危型如31、33、45等也需關(guān)注。HPV篩查敏感性較高但特異性相對較低,需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查或雙染檢測提高準(zhǔn)確性。持續(xù)性高危型HPV感染是宮頸癌發(fā)生的主要危險因素。
建議30歲以上女性每3-5年進(jìn)行一次HPV篩查,或結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行聯(lián)合篩查。若篩查結(jié)果異常,可進(jìn)一步做陰道鏡檢查和活檢。保持規(guī)律篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,接種HPV疫苗也能有效預(yù)防相關(guān)感染。日常注意會陰衛(wèi)生,避免多個性伴侶,戒煙限酒,增強(qiáng)免疫力對預(yù)防宮頸癌有積極作用。
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