肺動(dòng)脈狹窄可能引起疲勞、呼吸急促、心悸以及胸痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)青紫、暈厥甚至心衰。此類病癥需要根據(jù)具體病情盡早進(jìn)行專科評(píng)估和診治。
1、輕度肺動(dòng)脈狹窄的典型癥狀
輕度患者可能無明顯癥狀，尤其在靜息狀態(tài)下心肺負(fù)擔(dān)較低時(shí)，往往不易察覺。但在劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒緊張時(shí)，可能會(huì)感到疲勞、輕微心悸或呼吸短促。這是因?yàn)榉蝿?dòng)脈狹窄導(dǎo)致心臟右心室泵血受阻，供氧受限，出現(xiàn)輕微不適。
2、中重度狹窄癥狀表現(xiàn)
中重度患者表現(xiàn)更為明顯，可能伴隨胸痛、哮喘樣呼吸急促甚至青紫現(xiàn)象如嘴唇、指甲顏色變藍(lán)，這些多是由于血氧濃度下降導(dǎo)致。當(dāng)心臟右心室長(zhǎng)期承受壓力，會(huì)引發(fā)右心衰竭，癥狀包括下肢水腫、乏力以及胃腸不適。急性狀況下還可能出現(xiàn)暈厥或意識(shí)喪失，需要緊急處理。
3、嬰幼兒或早發(fā)患者特殊表現(xiàn)
如果肺動(dòng)脈狹窄患者是嬰幼兒，通常表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、喂養(yǎng)困難、容易疲勞或出現(xiàn)青紫。這是由于先天性發(fā)育異常導(dǎo)致肺動(dòng)脈狹窄，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療效果尤為重要。
處理與治療建議
1、藥物治療
對(duì)于輕度病例，可通過藥物緩解右心壓力。如可選擇利尿劑減輕體液負(fù)擔(dān)，或通過β阻滯劑控制心率，避免心臟勞損。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥非常重要。
2、導(dǎo)管球囊擴(kuò)張技術(shù)
對(duì)于中重度患者，介入治療是常用方法之一，通過支氣管導(dǎo)管將球囊裝置擴(kuò)張狹窄的肺動(dòng)脈，改善血流。這種方法創(chuàng)傷小，適合患病程度中等的患者。
3、外科手術(shù)
嚴(yán)重且復(fù)雜的肺動(dòng)脈狹窄可能需要外科手術(shù)修復(fù)，部分患者可能需要瓣膜置換或切除部分狹窄組織。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需術(shù)后長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)心臟功能。
4、日常護(hù)理建議
注意避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和情緒緊張，平時(shí)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)牡蛷?qiáng)度鍛煉，如步行或瑜伽，加強(qiáng)心肺功能。飲食上避免高鈉、高脂食物，保持體重在適宜范圍，減少心血管負(fù)擔(dān)。
肺動(dòng)脈狹窄可能影響全身健康，若有上述癥狀，應(yīng)及時(shí)前往心血管專科就診。早期診斷和規(guī)范治療能顯著改善患者的生活質(zhì)量和長(zhǎng)期預(yù)后，切勿忽視可能的危險(xiǎn)信號(hào)。