兒童抑郁癥的表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、行為退縮、軀體不適和認知功能下降等。兒童抑郁癥可能與遺傳因素、家庭環(huán)境、學業(yè)壓力、社交障礙、神經(jīng)遞質(zhì)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)悲傷、拒絕上學、食欲改變、睡眠障礙、注意力不集中等癥狀。

1、情緒低落

兒童抑郁癥患者常表現(xiàn)出持續(xù)的情緒低落，可能表現(xiàn)為長時間哭泣、易怒或?qū)θ粘；顒邮ヅd趣。這種情緒變化與正常的情緒波動不同，持續(xù)時間較長且影響日常生活。家長需注意孩子是否頻繁表達無望感或自我貶低言論，如我覺得自己沒用或沒人喜歡我等。情緒低落可能與大腦前額葉皮層功能異常有關(guān)，需通過心理評估結(jié)合行為觀察確診。

2、興趣減退

患兒對既往喜愛的游戲、運動或社交活動興趣顯著下降，可能拒絕參與集體活動或放棄原有愛好。這種表現(xiàn)不同于暫時的倦怠，往往持續(xù)兩周以上且伴有其他癥狀。家長需留意孩子是否突然停止參加興趣班或回避朋友邀約，部分患兒可能僅表現(xiàn)為對所有事物反應(yīng)淡漠。興趣減退常與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)，需排除甲狀腺功能異常等軀體疾病。

3、行為退縮

患兒可能出現(xiàn)社交回避行為，如拒絕上學、遠離同伴交流或過度依賴特定家人。部分兒童會表現(xiàn)出退行性行為，如重新出現(xiàn)尿床、吮手指等幼兒期行為。家長需關(guān)注孩子是否頻繁抱怨身體不適以逃避社交，或出現(xiàn)攻擊性行為等反常表現(xiàn)。行為退縮可能與杏仁核過度激活導致的恐懼反應(yīng)增強有關(guān)，需與孤獨癥譜系障礙進行鑒別。

4、軀體不適

兒童抑郁癥常表現(xiàn)為非特異性軀體癥狀，如反復(fù)頭痛、腹痛、惡心或疲勞感，這些癥狀往往在晨起時加重。由于兒童情緒表達能力有限，軀體不適可能成為主要的求助信號。家長需注意排除器質(zhì)性疾病，此類癥狀通常與自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)相關(guān)，適度運動和心理疏導有助于緩解。

5、認知功能下降

患兒可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退或?qū)W業(yè)成績明顯下滑，部分伴有思維遲緩或決策困難。這些變化容易被誤認為懶惰或?qū)W習態(tài)度問題，實則與海馬體體積縮小等神經(jīng)生物學改變相關(guān)。家長需觀察孩子是否完成作業(yè)時間延長、經(jīng)常發(fā)呆或回避智力挑戰(zhàn)，必要時需進行神經(jīng)心理評估。

家長需建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng)，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。鼓勵孩子參與適度的體育活動如游泳、騎行，避免長時間使用電子設(shè)備。定期進行親子溝通，采用積極傾聽方式而非說教，必要時尋求專業(yè)心理干預(yù)。注意觀察癥狀變化，若持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)自傷念頭，須立即前往精神心理科就診。