劉茂靜 副主任醫(yī)師
2025-07-09 17:58 回答了該問(wèn)題
尿毒癥低鈣癥狀主要表現(xiàn)為手足抽搐、肌肉痙攣、感覺(jué)異常、心律失常、骨骼疼痛等。尿毒癥患者因腎功能衰竭導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,血鈣水平降低可能引發(fā)上述癥狀,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、手足抽搐
低鈣血癥可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為手指、足趾及面部肌肉不自主收縮。典型表現(xiàn)為腕足痙攣,即手指伸直、腕關(guān)節(jié)屈曲的“助產(chǎn)士手”姿勢(shì)?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有口周麻木或刺痛感,嚴(yán)重時(shí)可影響日?;顒?dòng)。需通過(guò)靜脈補(bǔ)鈣或口服鈣劑糾正,常用藥物包括葡萄糖酸鈣注射液、碳酸鈣D3片等。
2、肌肉痙攣
低鈣可引發(fā)骨骼肌強(qiáng)直性收縮,常見于下肢腓腸肌或背部肌肉,表現(xiàn)為突發(fā)疼痛性痙攣,夜間發(fā)作較多。可能與尿毒癥繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)。需監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,必要時(shí)使用骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣吸收。
3、感覺(jué)異常
患者可能出現(xiàn)四肢末端針刺感、蟻?zhàn)吒谢驘聘校c低鈣導(dǎo)致的周圍神經(jīng)脫髓鞘改變有關(guān)。癥狀多從指尖開始向近端發(fā)展,嚴(yán)重時(shí)可能影響觸覺(jué)和溫度覺(jué)。需結(jié)合血清鈣離子濃度檢測(cè),排除其他神經(jīng)病變。
4、心律失常
低鈣可延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程,引發(fā)QT間期延長(zhǎng),表現(xiàn)為心悸、頭暈甚至?xí)炟?。心電圖可見ST段平坦延長(zhǎng)、T波倒置等改變。需緊急靜脈補(bǔ)鈣防止室性心律失常,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鎂、血鉀水平。
5、骨骼疼痛
長(zhǎng)期低鈣可能導(dǎo)致骨軟化或纖維性骨炎,表現(xiàn)為腰背部或骨盆區(qū)彌漫性疼痛,活動(dòng)后加重。X線檢查可見骨密度降低、假性骨折線等。需聯(lián)合使用鈣劑與阿法骨化醇軟膠囊,并控制血磷水平。
尿毒癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入,適當(dāng)增加富含鈣的乳制品。日常注意避免跌倒骨折風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)持續(xù)性痙攣或胸痛需立即就醫(yī)。治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合透析方案調(diào)整藥物,不可自行補(bǔ)鈣以免加重血管鈣化。
尿毒癥透析后能活多久
1個(gè)問(wèn)答
肌肝高到多少是尿毒癥?
1個(gè)問(wèn)答
尿毒癥小便有什么癥狀?
1個(gè)問(wèn)答
尿毒癥分期是怎么分的?
1個(gè)問(wèn)答
尿毒癥性腦病臨床表現(xiàn)是什么呢
1個(gè)問(wèn)答
懷疑為尿毒癥需要做哪些檢查項(xiàng)目?
1個(gè)問(wèn)答
尿毒癥需不需要透析
1個(gè)問(wèn)答
治療尿毒癥有什么方法
1個(gè)問(wèn)答
尿毒癥大便出血怎么辦?
1個(gè)問(wèn)答
尿毒癥的人可以接種新冠疫苗嗎
1個(gè)問(wèn)答
陰道口長(zhǎng)了小疙瘩怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
甲胎蛋白異常會(huì)怎么樣
1個(gè)問(wèn)答
卵巢囊腫做手術(shù)費(fèi)用一般多少?
1個(gè)問(wèn)答
服用艾司唑侖至少需要多長(zhǎng)時(shí)間?
1個(gè)問(wèn)答
腸梗阻出院后老愛打嗝是怎么回事
1個(gè)問(wèn)答
玻璃體混濁會(huì)導(dǎo)致看東西變色嗎?
1個(gè)問(wèn)答
剛滿月的新生兒能出門嗎
1個(gè)問(wèn)答
沒(méi)有病理診斷能化療嗎
1個(gè)問(wèn)答
皰疹性咽峽炎和化膿性扁桃體炎的區(qū)別是什么
1個(gè)問(wèn)答
五十歲絕經(jīng)怎么處理好?
1個(gè)問(wèn)答
2025-07-03
2025-07-07
2025-07-03
2025-07-03