夏長軍 主任醫(yī)師
腦出血發(fā)熱可通過物理降溫、藥物控制、監(jiān)測體溫、預(yù)防感染、調(diào)整環(huán)境等方式處理。腦出血發(fā)熱通常由感染、中樞性發(fā)熱、藥物反應(yīng)、脫水、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫:使用冰袋或冷毛巾敷于額頭、腋下、腹股溝等大血管處,幫助降低體溫。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚或引起不適。物理降溫適用于體溫輕度升高的情況,需密切監(jiān)測體溫變化。
2、藥物控制:對于體溫持續(xù)升高或中樞性發(fā)熱,可使用退熱藥物如對乙酰氨基酚片500mg,口服、布洛芬片400mg,口服或吲哚美辛栓50mg,直腸給藥。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過量或長期使用。
3、監(jiān)測體溫:每小時測量一次體溫,記錄體溫變化趨勢。使用電子體溫計(jì)或紅外測溫儀,確保測量準(zhǔn)確。體溫異常升高或持續(xù)不退時,需及時就醫(yī),排除感染或其他并發(fā)癥。
4、預(yù)防感染:保持患者口腔、皮膚清潔,定期更換床單和衣物。避免探視人員過多,減少交叉感染風(fēng)險。對于留置導(dǎo)尿管或靜脈置管的患者,需嚴(yán)格無菌操作,預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染。
5、調(diào)整環(huán)境:保持病房溫度適宜,控制在22-24℃之間,濕度維持在50%-60%。避免過度保暖或通風(fēng)不良,確??諝饬魍?。為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境,減少外界刺激。
飲食上以清淡、易消化為主,如米粥、蔬菜湯等,避免辛辣、油膩食物。適當(dāng)補(bǔ)充水分,防止脫水。運(yùn)動方面以被動活動為主,如床上翻身、肢體按摩,預(yù)防肌肉萎縮和壓瘡。護(hù)理時需密切觀察患者意識狀態(tài)、肢體活動及生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
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