倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-19 08:06 回答了該問題
慢跑對(duì)冠心病患者通常有好處,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。冠心病患者適度慢跑有助于改善心肺功能、促進(jìn)血液循環(huán),但急性發(fā)作期或嚴(yán)重心功能不全時(shí)應(yīng)避免。
病情穩(wěn)定的冠心病患者進(jìn)行規(guī)律慢跑可增強(qiáng)心肌收縮力,提高高密度脂蛋白水平,幫助控制血壓、血糖和體重。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率宜控制在最大心率的50-70%,建議選擇平坦場(chǎng)地,避免寒冷或高溫環(huán)境。運(yùn)動(dòng)前需充分熱身,過程中如出現(xiàn)胸悶、氣促應(yīng)立即停止。合并高血壓者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)晨起血壓,糖尿病患者需防范低血糖。每周鍛煉3-5次,每次持續(xù)20-40分鐘較為適宜,可配合心率監(jiān)測(cè)設(shè)備確保安全。
對(duì)于近期發(fā)生過心肌梗死、存在不穩(wěn)定性心絞痛或靜息心電圖顯示明顯缺血的患者,應(yīng)暫緩慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄未進(jìn)行血運(yùn)重建、心功能III-IV級(jí)或合并惡性心律失常者,運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者需先通過藥物或手術(shù)改善心肌供血,經(jīng)專業(yè)評(píng)估后再制定康復(fù)計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、冷汗淋漓等癥狀時(shí),需立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。
冠心病患者開始慢跑前應(yīng)完成運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估,由心臟康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案。日常需保持低鹽低脂飲食,規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。建議隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,避免單獨(dú)在偏遠(yuǎn)區(qū)域鍛煉。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃調(diào)整需結(jié)合定期復(fù)查結(jié)果,合并其他慢性病患者應(yīng)加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作管理。
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