小兒腦炎可能遺留后遺癥，常見有運(yùn)動障礙、智力發(fā)育遲緩、癲癇發(fā)作、語言功能障礙及聽力視力損傷等。腦炎后遺癥的發(fā)生與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、病原體類型等因素相關(guān)。

1、運(yùn)動障礙

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)損傷后，可能破壞運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)通路，表現(xiàn)為肌張力異常、肢體癱瘓或共濟(jì)失調(diào)。部分患兒會出現(xiàn)不自主運(yùn)動如震顫或舞蹈樣動作。早期康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合物理治療有助于改善癥狀，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片緩解肌張力增高。

2、智力發(fā)育遲緩

顳葉、額葉等認(rèn)知功能區(qū)受損可能影響記憶、計(jì)算和邏輯思維能力，患兒可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難或社交障礙。營養(yǎng)腦神經(jīng)的吡拉西坦片、促進(jìn)腦代謝的胞磷膽堿鈉膠囊可作為輔助治療，但需配合長期認(rèn)知訓(xùn)練和行為干預(yù)。

3、癲癇發(fā)作

腦炎后神經(jīng)元異常放電可能形成慢性癲癇灶，表現(xiàn)為局灶性或全面性發(fā)作。丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物需規(guī)律服用，腦電圖監(jiān)測可評估治療效果。家長需注意發(fā)作時(shí)的安全防護(hù)，避免咬舌或跌倒損傷。

4、語言功能障礙

布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)損傷會導(dǎo)致表達(dá)性或感受性失語，患兒可能出現(xiàn)詞匯量減少、語法錯(cuò)誤或理解困難。語言康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開展，嚴(yán)重者可配合針灸治療，甲鈷胺分散片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于神經(jīng)修復(fù)。

5、聽力視力損傷

病原體侵襲聽神經(jīng)或視神經(jīng)可能導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾、視野缺損等。腺苷鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等可嘗試用于神經(jīng)修復(fù)，但永久性損傷需借助助聽器或視覺代償訓(xùn)練。定期進(jìn)行聽力和視力篩查至關(guān)重要。

家長應(yīng)定期帶患兒進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練并保證均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充DHA和維生素B族。避免劇烈運(yùn)動或過度疲勞，注意預(yù)防呼吸道感染以防病情反復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變等異常需立即就醫(yī)，部分后遺癥可能隨生長發(fā)育逐步改善。