腸梗阻是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度和梗阻原因，部分患者可通過保守治療緩解，部分需手術(shù)干預(yù)。

對(duì)于不完全性腸梗阻或早期發(fā)現(xiàn)的單純性腸梗阻，通常優(yōu)先嘗試非手術(shù)治療。胃腸減壓配合禁食可減少腸腔積氣積液，靜脈補(bǔ)液能糾正水電解質(zhì)紊亂，灌腸或藥物通便可能幫助解除梗阻。這類患者需密切觀察腹痛、排氣排便及腹部體征變化，若48小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或加重，需考慮手術(shù)。粘連性腸梗阻、糞石堵塞等病因引起的部分病例通過保守治療可緩解。

當(dāng)出現(xiàn)絞窄性腸梗阻、完全性機(jī)械性梗阻或保守治療無效時(shí)，手術(shù)是必要選擇。腸管壞死、腫瘤壓迫、腸扭轉(zhuǎn)等需立即手術(shù)解除梗阻并處理原發(fā)病因。手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)或腸造口術(shù)，具體根據(jù)術(shù)中探查結(jié)果決定。延遲手術(shù)可能導(dǎo)致腸穿孔、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。高齡、基礎(chǔ)疾病多或反復(fù)發(fā)作腸梗阻的患者，手術(shù)指征可能更積極。

腸梗阻患者無論是否手術(shù)，均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑管理飲食，術(shù)后從流質(zhì)逐步過渡到正常飲食，避免油膩難消化食物。日常注意腹部保暖，規(guī)律作息，適度活動(dòng)預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或無排氣排便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用瀉藥加重病情。