痔瘡手術(shù)后第一次排便可能出現(xiàn)疼痛，但疼痛程度因人而異。術(shù)后排便不適主要與創(chuàng)面刺激、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)，通常1-3天后逐漸緩解。

痔瘡手術(shù)會(huì)在肛門及直腸末端形成創(chuàng)面，排便時(shí)糞便經(jīng)過可能摩擦創(chuàng)面引發(fā)疼痛。術(shù)后早期因麻醉消退和局部組織水腫，肛門括約肌可能處于緊張狀態(tài)，排便時(shí)肌肉收縮會(huì)加重痛感。部分患者因恐懼疼痛刻意減少進(jìn)食或憋便，導(dǎo)致大便干結(jié)，進(jìn)一步增加排便困難。醫(yī)生通常會(huì)開具乳果糖口服溶液等緩瀉劑幫助軟化糞便，同時(shí)建議使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面，配合溫水坐浴緩解痙攣。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)首次排便疼痛較明顯，但多數(shù)患者可耐受，隨著創(chuàng)面修復(fù)和水腫消退，2-3天后排便痛感顯著減輕。

極少數(shù)患者可能因個(gè)體差異或術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)持續(xù)劇烈排便痛。若創(chuàng)面感染未及時(shí)控制，局部炎癥反應(yīng)會(huì)加重疼痛并伴隨發(fā)熱。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄，導(dǎo)致排便困難伴刀割樣疼痛。此類情況需立即就醫(yī)處理，醫(yī)生可能調(diào)整鎮(zhèn)痛方案或進(jìn)行擴(kuò)肛治療。術(shù)后保持肛周清潔、避免久坐久站、每日飲水超過2000毫升，有助于減少排便疼痛發(fā)生概率。

術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，適量增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激飲食。排便時(shí)避免過度用力，可使用開塞露輔助通便。每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次，每次10-15分鐘，能有效緩解肛門痙攣。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)便血增多、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)復(fù)診排除感染等并發(fā)癥。