子宮全切除術(shù)后一般不會(huì)得宮頸癌。子宮全切除術(shù)通常包括子宮體和宮頸的完整切除,術(shù)后宮頸組織已不存在,因此理論上不會(huì)發(fā)生宮頸癌。但若手術(shù)僅切除子宮體而保留宮頸(次全切除術(shù)),則仍有宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。
子宮全切除術(shù)適用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等良性疾病,或早期子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等" />
陳健鵬 副主任醫(yī)師
2025-06-28 10:04 回答了該問題
子宮全切除術(shù)后一般不會(huì)得宮頸癌。子宮全切除術(shù)通常包括子宮體和宮頸的完整切除,術(shù)后宮頸組織已不存在,因此理論上不會(huì)發(fā)生宮頸癌。但若手術(shù)僅切除子宮體而保留宮頸(次全切除術(shù)),則仍有宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。
子宮全切除術(shù)適用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等良性疾病,或早期子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤的治療。手術(shù)范圍根據(jù)病情決定,標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式需切除子宮頸及部分陰道穹隆。術(shù)后病理檢查確認(rèn)無殘留病灶的情況下,宮頸癌復(fù)發(fā)概率極低。少數(shù)情況下,陰道殘端可能發(fā)生類似宮頸的癌變,但概率低于自然人群的宮頸癌發(fā)病率。
保留宮頸的次全子宮切除術(shù)現(xiàn)已較少采用,主要因術(shù)后仍需定期篩查宮頸病變。這類患者需繼續(xù)接受宮頸TCT和HPV檢測(cè),其宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)與普通人群相同。若術(shù)前存在高危型HPV感染或癌前病變未徹底清除,術(shù)后可能進(jìn)展為浸潤(rùn)癌。此外,罕見情況下陰道穹隆部可能發(fā)生原發(fā)性陰道癌,臨床表現(xiàn)與宮頸癌相似。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,尤其關(guān)注異常陰道出血、排液等癥狀。保持會(huì)陰清潔,避免重體力勞動(dòng)和性生活至少兩個(gè)月。均衡飲食有助于傷口愈合,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)盆腔疼痛或異常分泌物需及時(shí)就診,必要時(shí)進(jìn)行陰道殘端細(xì)胞學(xué)檢查。
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