腦梗塞病人眼睛腫可能與體位性水腫、藥物副作用、腎功能異常、心力衰竭、靜脈回流障礙等因素有關(guān)。腦梗塞患者出現(xiàn)眼睛腫脹時(shí)，通常表現(xiàn)為眼瞼浮腫、眶周脹痛、視物模糊等癥狀，需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、體位性水腫

長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致體液積聚在低垂部位。腦梗塞患者因肢體活動(dòng)受限，長(zhǎng)時(shí)間保持仰臥位可能使水分滯留于眼瞼等疏松組織。建議家屬協(xié)助患者定時(shí)翻身，抬高床頭15-30度促進(jìn)靜脈回流，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置。

2、藥物副作用

部分抗凝藥或降壓藥物可能引起水鈉潴留。如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗血栓藥物，或氨氯地平片、硝苯地平控釋片等鈣拮抗劑，可能通過(guò)影響血管通透性導(dǎo)致眶周水腫。需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。

3、腎功能異常

腦梗塞合并腎功能不全時(shí)可能出現(xiàn)水代謝紊亂。腎臟排水能力下降會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)多余水分積聚，表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫伴下肢水腫，可能伴隨尿量減少、泡沫尿。需完善尿常規(guī)、血肌酐檢查，必要時(shí)使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。

4、心力衰竭

心功能減退引起體循環(huán)淤血。腦梗塞患者若既往有冠心病等基礎(chǔ)病，右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，伴隨雙眼對(duì)稱(chēng)性水腫。需通過(guò)心電圖、BNP檢測(cè)評(píng)估心功能，遵醫(yī)囑使用地高辛片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物。

5、靜脈回流障礙

頸內(nèi)靜脈或頭臂靜脈受壓影響血液回流。腦梗塞后長(zhǎng)期臥床可能形成血栓，或頸部血管斑塊壓迫靜脈，導(dǎo)致單側(cè)眼瞼腫脹伴結(jié)膜充血。需進(jìn)行血管超聲檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等抗凝治療。

腦梗塞患者出現(xiàn)眼睛腫脹時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)出入量，控制每日食鹽攝入量不超過(guò)5克。睡眠時(shí)用軟枕適當(dāng)墊高頭部，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭活動(dòng)。若腫脹持續(xù)加重或伴隨呼吸困難、少尿等癥狀，需立即就醫(yī)排查心腎功能?？祻?fù)期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)，促進(jìn)全身血液循環(huán)。