曲中玉 副主任醫(yī)師
2025-07-11 19:20 回答了該問題
宮頸口肌瘤并非必須切除,是否需要手術需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合評估。宮頸口肌瘤是子宮肌瘤的特殊類型,主要生長在宮頸部位,可能引起異常出血、壓迫癥狀或影響生育。
體積較小且無臨床癥狀的宮頸口肌瘤通常無須立即手術干預,可定期隨訪觀察。這類肌瘤可能長期穩(wěn)定無進展,尤其近絕經(jīng)期女性隨著雌激素水平下降,肌瘤存在自然萎縮可能。隨訪期間建議每6-12個月進行婦科超聲檢查,監(jiān)測肌瘤變化。若出現(xiàn)月經(jīng)量增多但未導致貧血,可采用鐵劑補充預防貧血,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等。
當肌瘤直徑超過5厘米或引發(fā)嚴重臨床癥狀時,則需考慮手術治療。肌瘤壓迫膀胱或直腸導致尿頻、便秘,或引起經(jīng)期大出血導致貧血,保守治療無效者需手術干預。對于有生育需求的女性,若肌瘤導致不孕或反復流產(chǎn),需行肌瘤剔除術保留子宮。手術方式可選擇宮腔鏡、腹腔鏡或經(jīng)陰道手術,具體術式取決于肌瘤位置和大小。術后需注意創(chuàng)面恢復,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,如頭孢克肟分散片、阿奇霉素腸溶膠囊等。
日常需保持外陰清潔,避免盆浴和性生活至術后復查確認愈合。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵元素,適量食用瘦肉、動物肝臟和深色蔬菜。術后3個月內避免提重物和高強度運動,定期復查超聲觀察復發(fā)情況。若出現(xiàn)異常陰道流血或發(fā)熱癥狀應及時就診。
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