陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-11 11:55 回答了該問題
慢性胃炎伴貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。慢性胃炎伴貧血通常由胃黏膜損傷、鐵吸收障礙、營養(yǎng)不良、幽門螺桿菌感染、長期用藥等原因引起。
1、調(diào)整飲食
選擇易消化且富含鐵和維生素B12的食物,如瘦肉、動物肝臟、蛋黃等。避免辛辣刺激、油膩及過冷過熱食物,減少胃黏膜刺激??蓪⒉げ?、西藍花等富含鐵的蔬菜焯水后食用,有助于提高鐵的吸收率。貧血患者可適量增加紅棗、黑芝麻等輔助補血食材,但需注意膳食均衡。
2、補充鐵劑
遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用。同時配合維生素C可促進鐵吸收,但需避免與鈣劑、濃茶同服。治療期間需定期檢測血紅蛋白水平,避免鐵過量。
3、治療原發(fā)病
慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染有關(guān),需進行碳13呼氣試驗確診。感染者可采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。胃黏膜損傷者可短期使用瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊促進修復(fù)。貧血嚴重時可能需要靜脈補鐵或輸血。
4、改善生活習(xí)慣
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒以減少對胃黏膜的刺激。進食時細嚼慢咽,每日少量多餐。飯后1小時內(nèi)避免平臥,防止胃酸反流。適當(dāng)進行散步等低強度運動,增強胃腸蠕動功能。
5、定期復(fù)查
治療期間每1-2個月復(fù)查血常規(guī)和胃功能指標(biāo)。貧血糾正后仍需每3-6個月隨訪,防止復(fù)發(fā)。胃鏡復(fù)查時間根據(jù)病情嚴重程度決定,一般6-12個月一次。若出現(xiàn)黑便、乏力加重等癥狀應(yīng)及時就診。長期用藥患者需監(jiān)測肝腎功能。
慢性胃炎伴貧血患者需建立長期管理意識,避免自行服用非甾體抗炎藥。日??娠嬘脺睾偷哪瞎闲∶字啾Wo胃黏膜,烹飪時使用鐵鍋增加膳食鐵含量。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌,冬季注意胃部保暖。若貧血癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)心悸、呼吸困難,需立即就醫(yī)排除其他血液系統(tǒng)疾病。
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