高珊 副主任醫(yī)師
2025-07-19 15:15 回答了該問題
剖腹產(chǎn)子宮捆扎后一般可以再次生育,但需嚴格評估子宮恢復(fù)情況及手術(shù)風(fēng)險。子宮捆扎術(shù)通常用于產(chǎn)后出血等緊急情況,可能影響后續(xù)妊娠的安全性。
剖腹產(chǎn)后進行子宮捆扎術(shù)的女性,若子宮切口愈合良好且無嚴重并發(fā)癥,經(jīng)過專業(yè)評估后可能允許再次妊娠。需通過超聲檢查確認子宮肌層厚度達標,瘢痕處無薄弱區(qū)域。妊娠期間需密切監(jiān)測胎盤位置及子宮形態(tài),避免前置胎盤或子宮破裂風(fēng)險。建議間隔18個月以上再懷孕,降低子宮破裂概率。
存在子宮捆扎術(shù)后瘢痕愈合不良、宮腔粘連或胎盤植入史的情況,再次妊娠風(fēng)險顯著增加。子宮肌層連續(xù)性中斷可能引發(fā)孕中晚期子宮破裂,需通過核磁共振評估瘢痕愈合質(zhì)量。既往有嚴重產(chǎn)后出血或感染病史者,二次妊娠可能加重子宮功能損傷。
計劃再次妊娠前應(yīng)完成全面孕前檢查,包括宮腔鏡評估宮腔形態(tài)及輸卵管通暢度。妊娠后需提前選擇具備應(yīng)急搶救條件的醫(yī)療機構(gòu),定期進行瘢痕子宮專項監(jiān)測。分娩方式需根據(jù)孕晚期評估結(jié)果決定,多數(shù)需再次剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)后需加強子宮復(fù)舊管理,預(yù)防晚期產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。
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