寶寶服藥后咳嗽加重可能與藥物不良反應、疾病進展、用藥不當?shù)纫蛩赜嘘P，需結合具體藥物和病情判斷。常見原因有藥物刺激呼吸道、過敏反應、病原體未控制等。

1. 藥物不良反應

部分止咳藥含右美沙芬、可待因等中樞鎮(zhèn)咳成分，可能抑制排痰導致痰液滯留。支氣管擴張劑如氨溴索口服溶液可能暫時刺激氣道引發(fā)反射性咳嗽。若伴隨皮疹、喘息等癥狀需警惕過敏反應，如對乙酰氨基酚顆粒引起的過敏。

2. 疾病自然進展

呼吸道感染初期病毒復制活躍，服用抗生素如阿莫西林顆粒時若為病毒感染則無效，炎癥反應可能加重咳嗽。支原體肺炎使用紅霉素干混懸劑需3-5天起效，期間癥狀可能暫時性加重。

3. 用藥方式不當

喂藥時體位不當導致嗆咳，或藥物濃度過高刺激咽部。例如頭孢克洛干混懸劑未充分稀釋可能直接刺激黏膜。家長需按說明書用溫水調配，喂藥后保持豎抱姿勢15分鐘。

4. 繼發(fā)感染未控制

細菌性支氣管炎合并真菌感染時，單用阿奇霉素顆粒可能無效。百日咳患兒使用普通抗生素無法緩解痙攣性咳嗽，需配合紅霉素腸溶片等大環(huán)內酯類藥物。

5. 藥物相互作用

同時服用多種感冒藥可能過量攝入偽麻黃堿等成分，導致氣道干燥。如小兒氨酚黃那敏顆粒與愈創(chuàng)木酚甘油醚糖漿聯(lián)用會增加黏膜刺激風險。

家長應記錄咳嗽頻率、痰液性狀及用藥時間，避免自行調整劑量。保持室內濕度50%-60%，拍背幫助排痰。若咳嗽伴犬吠樣聲、憋喘或持續(xù)超過3天無緩解，需立即復查血常規(guī)和胸片。哺乳期母親用藥需咨詢醫(yī)生，部分藥物可能通過乳汁影響嬰兒。