劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
2025-05-28 16:43 回答了該問(wèn)題
妊娠期甲狀腺功能減退需要及時(shí)治療,否則可能影響孕婦及胎兒的健康,通常需要通過(guò)藥物調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)和生活方式改善來(lái)控制病情,并保障妊娠的安全。
1、診斷與病因
妊娠期甲狀腺功能減退多因自身免疫性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎、碘缺乏或妊娠期間激素變化等引發(fā)。確診時(shí),通過(guò)抽血檢測(cè)甲狀腺激素T4及促甲狀腺激素TSH水平來(lái)判斷是否異常。孕婦若出現(xiàn)疲倦、怕冷、浮腫等癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢
2、藥物治療調(diào)整
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉L-T4是控制甲狀腺功能減退的主要方法,可模擬甲狀腺激素的正常分泌量。孕期目標(biāo)為將TSH維持在2.5mIU/L以下,定期監(jiān)測(cè)并根據(jù)胎兒需求動(dòng)態(tài)調(diào)整藥量。用藥時(shí)避免與鈣劑、鐵劑同時(shí)服用,以免影響吸收。
3、飲食調(diào)整與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
孕婦應(yīng)注重補(bǔ)充碘和優(yōu)質(zhì)蛋白,如低碘鹽、海帶、雞蛋、奶制品等,但需避免食用過(guò)量,以防引發(fā)甲狀腺亢進(jìn)。注意攝入足量的維生素D和硒,常見(jiàn)食物如堅(jiān)果、鱷梨等亦有助于支持甲狀腺健康。
4、定期跟進(jìn)與監(jiān)測(cè)
妊娠期間的甲狀腺疾病對(duì)胎兒發(fā)育影響較大,包括可能導(dǎo)致智力發(fā)育障礙或早產(chǎn)。孕婦需在孕期每4-6周進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè),確保病情得以控制。積極與產(chǎn)科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通實(shí)施綜合管理。
出現(xiàn)妊娠期甲狀腺功能減退應(yīng)高度警惕并及時(shí)治療,以免影響孕期健康。積極配合醫(yī)生用藥、改善飲食和定期隨訪能夠有效控制病情,促進(jìn)母嬰健康。同時(shí),應(yīng)留意自身狀態(tài)變化,定期檢查,確保孕期每一階段的安全與順利。
原發(fā)性甲狀腺功能減退,是什么情況
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